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夏芬:肥胖的形成原因是什么?治疗肥胖的关键是什么?

医师介绍:

夏芬:肥胖的形成原因是什么?治疗肥胖的关键是什么?

夏芬

简介

毕业于山西中医药大学中西医临床医学专业,中西医主治医师,深圳经方协会会员
跟随山西名医高建忠老师学习经方及脾胃论,在解决患者痛苦的同时,注重保护人体脾胃及气血津液,力求治本;
跟随郭廷英老师(北京中医药大学特聘教授、宝安中医院坐诊专家、美国急危重症群总顾问)系统学习针灸,重视经络辨证,选穴少而精;
擅长治疗:月经病、乳腺病、带下病等妇科病;胃病、便秘、肠炎、胆囊炎等消化系统疾病;咽炎、贫血、面瘫、颈肩腰腿痛常见病。
夏芬:肥胖的形成原因是什么?治疗肥胖的关键是什么?

减肥和体质有关系吗?常见的易胖体质又有哪些呢?本文围绕中医减肥的话题,讲述了肥胖的成因,治疗肥胖的关键,以及健脾养胃才是治疗肥胖的根本。

01

肥胖是怎样形成的?
中医有句话叫「见病知源」,我们首先要知道自己是怎么胖起来的,才能知道怎么瘦下去。中医减肥,我让大家从调整生活习惯入手。

我们现在把肥胖叫「肥胖病」,是把它当作疾病来重视。肥胖通常引发很多健康问题,比如多囊卵巢综合征,表现为痛经、姨妈量减少、月经推迟、脱发、头油、痤疮、毛发增多,严重的还会影响怀孕。因而,治疗的第一步就是减肥。

我们先系统地分析肥胖的成因。

首先是饮食,《黄帝内经》上讲「饮食有节」,然而我们现代人却是饮食无节,不吃早餐或早上吃得很少、吃饭不能定时、饥一顿饱一顿、狼吞虎咽。长此以往,脾胃就要抗议。脾胃一虚,痰湿加重,新陈代谢减慢,脂肪就堆积出来了。此外,现代人过食容易让人发胖的食物种类,比如生冷、油腻、辛辣、煎炸、甜食等。

其次是熬夜,23点后睡觉即是熬夜,拉低新陈代谢,减少肌肉含量,增加痰湿,削弱五脏六腑功能。

再次,就是常提的「压力肥」。拼命运动也瘦不下来,尤其是苹果型身材人群,由于皮质醇高,所以容易堆积脂肪,腹部肥胖、背厚、脸部浮肿。或是吃一点点高热量食物,体重就上升——这些都跟压力增加,胃肠负担和肝气郁结克脾胃有关。

最后一点,是不恰当运动。晚上适合静的运动,比如轻柔的瑜伽、冥想、打坐、慢走等。早上适合动的运动,比如跑步、跳舞、撸铁等。

02

肥胖常见体质辨证分类

接下来,我们聊聊减肥和体质的关系。

临床中影响肥胖的体质有三种。第一种是肝郁脾虚血瘀痰湿体质,第二种是心阳虚体质,第三种是肾阳虚体质

先讲第一种肝郁脾虚血瘀痰湿体质。

这种在肥胖人群当中最常见,几乎人人都有,个别人在此基础上伴有心阳虚或肾阳虚。

脾虚后,不能代谢湿气,湿聚成痰,形成水肿结节囊肿。根据五行相生相克原理,肝气郁结克脾胃,肝属木,脾胃属土。健康状态下肝木要来疏松土壤,帮助运化。但是肝气郁结后,却会阻碍脾胃运化——这就叫「肝郁脾虚」。

比如我们常觉得胸闷,气不顺,想长舒一口气。而一旦肝郁气结,气打结了,血液循环势必受到影响,形成血瘀,血瘀和脾虚痰湿互相为伴,痰瘀互结,身体进一步堵塞,新陈代谢下降,进而形成各类有形的甲状腺结节、乳腺增生、胆囊息肉等。

接下来分享心阳虚和肾阳虚。

心阳虚,主要是心的阳气不足,中医讲心为「阳中之阳」。心阳不足,容易脚肿,按上去甚至有坑,或者走路爬楼时容易喘气、心慌,一到阴雨天更加不舒服,大喘气才觉得气够用,面色苍白,甚至心绞痛,心痛彻背,不能平躺,需要端坐着呼吸。晚上睡觉也要靠着枕头,甚至坐在床上才可能眯一会儿。有的心阳虚的人手中握着笔正在写字,他的手机一响,他都会受到惊吓,手中的笔都会被甩掉,另一些人则是有人在背后叫他,他就会心跳加速。

再强调下,身体有一些信号时,比如胸闷、心慌、气短,不管是因为心阳虚,还是暂时的生气而导致容易受惊吓,或容易脚肿,就要及时就医了。就医后,不光症状会改善,也很难出现肥胖。

第三种是肾阳虚,喝一点水就尿频,甚至30岁就开始夜尿,或者一运动就漏尿。肾司二便,肾阳虚,就不能正常代谢水液。还有一些人早上5点起床就拉肚子,或者腰上冰凉,容易腰椎间盘突出或腰肌劳损,腰椎骨质增生——这些都是典型的肾阳虚。

肾阳虚另一类表现是脸容易肿,有句话叫「男怕脚肿,女怕戴帽」,就是男的怕出现脚肿,女的怕脸肿。如果非常容易脸肿、怕冷、精液清冷、白带清水样、疲劳、性功能减退(性功能减腿也有肝郁脾虚的因素),尽可能去看看中医,把把脉,看看自己的心肝脾肺肾等五脏六腑的功能怎么样。一定要重视起来。

03

产生淤血的原因有哪些?如何活血
不仅肝气郁结、熬夜、久坐等能导致脾胃虚弱,引起湿气代谢不畅,出现水肿,有淤血「血不利则为水」也会引起。因此,我们可以通过活血,改善水肿、顽固性脂、气血津液的循环。气血痰湿淤堵的道路得到疏通后,新陈代谢自然会提高。

临床上,很多月经有血块的患者,甚至子宫肌瘤、hpv感染、盆腔积液的女性,小腹、下半身都容易胖,并且臀部冰凉、酸痛、有很多结节。皮肤也不会很好,脸上常有斑点、湿疹或过敏——这些都是「血不利则为水」的表现,符合中医「津血同源」的观点。

首先,了解淤血产生的原因:情绪、穿得少、久坐不动、饮食不节、熬夜等。

我们逐个「对症下药」。情绪需要通过改善饮食和睡眠去实现。饮食上,我们吃得越健康,肠胃就越好。肠胃功能紊乱、肠道菌群失调,是现代人多数肝气郁结的来源,有些人有「慢性念珠菌感染」。寒湿的食物摄入过量,会导致念珠菌肆意生长。因而,人越焦虑,越容易化悲愤为食欲。

所以减少寒湿食物的摄入,不但有利于提高新陈代谢(在健康范围之内,火越旺,新陈代谢越快;想要瘦,人体得温暖),而且会改善肠胃菌群,从根源上改善肝气郁结引起的淤血以及压力型肥胖。

04

首调脾胃,禁食或少食「胃老先衰」的食物

第一步:减肥首调脾胃,调气血

脾胃是后天之本,关系到方方面面,比如增肌减脂,营养成分如蛋白质、钙、维生素等的合成与吸收;塑形,皮肤紧致;月经失调、失眠、胃胀、胃痛、大小便不正常、腰酸、风湿关节炎、痛风;血脂、血糖、血尿酸高,血压高,脱发、头油,脸色发黄,皮肤过敏,鼻炎等。

脾胃有两点功能:第一,把食物转化成气血,运输到五脏六腑,形成肉眼可见的头发、皮肤、五官,还有形体,包括我五脏六腑的形态。第二,把湿气代谢出去。很多人说红豆薏米祛湿,五指毛桃祛湿,其实远远不如调脾胃效果来地彻底,因为治病求本。

脾胃一虚,即使吃同样的食物,脾胃好的人营养能够大部分被转化成肌肉蛋白质,而脾胃不好的人反而变成痰湿、脂肪,形成各种肥胖及健康问题。

所以,减肥第一步,要调好脾胃。

第二步:这些食物和行为让你「胃老先衰」

破功容易建功难,我们的重点是哪些食物越吃脾胃越伤。尽可能避免这些食物,就是最快最有效的调脾胃方法。

「病从口入」,很多人脾胃虚都是吃出来的。哪些食物会让我们的脾胃容易受伤呢? 主要是五大种:生冷、油腻、辛辣、煎炸、过甜食。

生冷主要包括:过量的瓜果、凉菜、沙拉、海鲜、奶制品、冷饮。

奶制品包括牛奶、酸奶、益力多、奶茶、黄油、芝士、奶酪等。海鲜尽量不要吃生的。冷饮是千万不能碰的,寒凉最易伤人肠胃。煎炸食物也属于糖油混合物,容易形成顽固性脂肪,增加内脏脂肪,影响心脑血管健康。

什么叫糖油混合物?糖和油占同等高比例,以精加工的方式加工而成,比如油炸薯条,糖醋里脊,红烧鱼、炸鸡、汉堡、油条、烧卖、油饼、水煎包等——这些都是糖油混合物,包括很多常见的零食。

很多人说辛辣祛湿,但是辛辣祛除的是寒湿,而非湿热。我们很多人是寒湿热错杂。况且一方水土养一方人,非四川重庆、湖南湖北等地的朋友,还是要减少辛辣食物,尤其是有皮肤、妇科、肠胃炎的朋友。

过甜食主要指甜品、点心、饮料等。

除了饮食不节、饮食的种类,我们前面提到的熬夜、压力、不恰当的运动等,下列行为也会伤害我们的脾胃:

第一点:不怎么喝水。第二点:过于小心翼翼,每天都要用电子秤称各种食物,纠结于一点点的热量,生怕多吃,或每天称体重;第三点:舍本逐末,比如糯米能不能吃?减肥能不能喝粥?……但是晚上在熬夜,平时在吃甜品、喝奶茶。

所以我们要抓主要矛盾,按照后期课程内容给到的饮食结构和比例照做即可。第四点:身心得不到真正的放松,脑子里面一直不停地思考东西,从早到晚想各种各样的事情。

夏芬:肥胖的形成原因是什么?治疗肥胖的关键是什么?

05

调脾胃,是治疗肥胖的根本

具体介绍前,我们详细说明脾胃和常见疾病的关系,依次为:皮肤、眼睛、鼻炎、咳嗽、肠胃、肌肉无力、失眠、月经、心情、三高等。

一、跟皮肤的关系

肺主皮毛,脾属土,肺属金,脾土生肺经,脾和肺之间是母子关系。脾胃好,皮肤自然而然好。不管脱发还是生白发,头油、皮肤过敏、长痘、毛囊炎、湿疹、汗疱疹、手脚脱皮、阴部腹股沟潮湿,都跟脾胃不能代谢湿气有关。

35岁之后阳明脉衰,气色不红润,有皱纹,长斑。怎么办?——调理脾胃,万变不离其宗。

有些朋友说肚子虽然瘦下来,但很松弛,也要继续加强脾胃功能。脾主肌肉,肌肉含量高了,肺主皮毛的功能发挥好,皮肤松弛会有很明显的改善。

二、眼睛干涩、迎风流泪、视物模糊、白内障等眼科问题

要滋润眼睛,需要五脏六腑之精华上注于目,尤其是肝血,因为肝开窍于目,如果脾胃不给五脏六腑输送营养,不给肝提供血液,眼睛的不适又怎能改善呢?

三、鼻炎

肺开窍于鼻,不管是过敏性鼻炎,对花粉、螨虫过敏,还是忽冷忽热就出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、腺样体肥大等情况,多数是因为脾胃过于虚弱,气血不足,抵抗力太差。抵抗力差,就容易对外界的环境变化起敏感反应。

四、有些人说“我抵抗力差,容易感冒,容易咳嗽”

肺跟咳嗽有主要关系,肺为娇脏,不耐寒热,一有风吹草动,肺的宣发肃降功能就失调。脾胃和肺是母子关系。况且我们现在很多人咳嗽,已经不单单是肺咳了,有些人胃病也会引起咳嗽。临床中碰到一些顽固性咳嗽,更多是去治胃咳嗽才能缓解。

中医是把人当做一个整体,五脏六腑就跟邻居一样互相影响,一个脏器出现紊乱,其它脏器也跟着一起来添堵。千万不要想着为什么我现在病越来越多了,难道是年龄大了?其实不然,而是刚开始时,身体出现了不舒服的信号,你们没有管它,所以堵塞的地方越来越多。

五、肠胃本身

很多朋友会胃胀、胃痛、反酸、烧心,但同时也伴有牙龈出血、牙敏感、皮肤过敏、女性白带异常或者男性阴囊潮湿、大便粘马桶等不适——这些都是脾胃的问题。

六、睡眠问题

很多人在疫情期间平时不失眠的也失眠了,平时失眠的更严重。大家每天在家里刷抖音,看制作蛋糕和凉皮的方法。加上久坐不动,吃积食了,胃不和则卧不安呀,入睡困难多梦,流口水,睡觉翻来覆去。

很多人说自己没有吃多,但是看舌苔就明白了。正常舌苔是薄白苔,而很多人舌苔厚一两毫米,牙齿印很严重,或是舌苔黄厚腻——这就是积食的表现。睡觉再碰上磨牙,滚来滚去,大便一粒一粒的,或者大便前面干,或者大便黑、粘马桶——这也是积食的表现。

七、最后说下近几年需要高度重视的问题:心情抑郁

现在很多人都面临抑郁问题,焦虑,甚至很多小孩十几岁就因为抑郁休学在家,为什么?很重要的原因:隔三差五甚至天天喝冻的或者奶茶等耗伤阳气,伤害了脾胃。我们的心为阳中之阳,过多摄入冰冻寒湿食物,相当于乌云避日,没有阳光普照大地,人怎么阳光开心地起来呢? 而且脾胃要把食物转化成气血,心主血,心藏神需要血液的支持。

有些朋友说我总想发脾气,为什么?因为肝血不足,津血同源,血不够的时候相当于水不够,水不够怎么灭火呢?我们现代人由于气血亏虚,加上久视耗血,思虑耗血,所以很多人肝火是一种虚火,肝脉大多数人是细弱脉。这个时候每天喝菊花,不一定有效果,反而需要补肝血。

八、血压、血脂、血糖高

我们一些学员的家人,在听课和执行后发现糖化血红蛋白正常,血糖血压血脂也正常了,这是因为脾胃变好了,新陈代谢提高,「肺朝百脉」,「心主血脉」,有血管的地方都和脾胃息息相关。新陈代谢提高,血管里的细胞更新速度就快。

总之大家要明确一个观点:人是一个整体,脾胃是后天之本,可以代谢湿气,可以把食物转化成气血。不管是减肥,还是调理健康状况,按照我们课程内容来,从饮食、情绪、睡眠、运动这4大板块去入手,把生活习惯和心情调整成一个尽可能良好的状态。

■ 本文作者/夏芬,转载自中医家。

 

 

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