经典中医李宁宁:(医案)中医药治疗过敏性紫癜
中医药治疗过敏性紫癜
贺某 男 61岁 2019年12月9日初诊:
主诉:发现过敏性紫癜2月余。
诊见患者双侧大腿处大片明显红斑,检查:尿蛋白1+,尿隐血1+,西医诊断为过敏性紫癜,夜间汗出,纳可,大便1-2天/次,小便可,不怕冷,胸口汗出,舌质淡苔白厚腻脉沉弦。
由患者舌质淡苔白厚腻,可知水湿泛溢,湿浊为患,湿浊不化,脾胃不得运化,故当务之急应温阳健脾化湿。处方:茯苓40g 泽泻20g 生白术15g 桂枝15g炙甘草10g 清半夏20g生姜8片为引五副,水煎服,分三次饭后温服。2019年12月15日二诊:
服上药效佳,紫癜明显好转,纳可,大小便可。晨起口干苦,小腹灼热,舌质淡苔白腻脉沉弦。
效不更方,收上方改清半夏12g。
2019年12月20日三诊:
患者紫癜已消失,无明显不适,晨起口干苦,纳可,大小便可。
舌质红淡苔白脉沉弦。
湿浊之邪已明显祛除,故用小柴胡汤合苓桂术甘汤,疏通少阳气机,健脾化湿。
柴胡18g 黄芩10g 清半夏12g 党参10g
炙甘草10g桂枝15g 茯苓20g 生白术15g
七副,水煎服,分三次饭后温服。
2019年12月30日四诊:
效佳,患者病情稳定,紫癜未有新出,为巩固疗效,守方续服。
对于紫癜,中医内科学多从如何止血去治疗,从上述医案可以看出,治病之初,并未盯住患者的紫癜,而是抓住病人的病机所在,而获佳效。“血不利则为水”,气血不畅可以导致水湿内生,那么水湿痰浊为患,会不会影响血的运行呢?当然会!人体是一个整体,阴阳气血失调,可以引发各种疾病和症状,我们所能做的,就是帮助人体把阴阳气血重新恢复到平衡状态,而疾病自愈!
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