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罗大伦博士:归脾丸,补益心脾阴血的特效药

医师介绍:

罗大伦博士:归脾丸,补益心脾阴血的特效药

罗大伦,曾用名为罗大中,是我国新生代中医的领军性人物,也是北京中医药大学中医诊断学博士,在北京电视台担任过《养生堂》栏目的主编,同时兼任过中央电视台《健康之路》栏目的特邀策划。

罗大伦博士是中医故事化写法的开创者,他用生花妙笔,生动灵活地还原了一个个古代神医,他编写有《古代的中医——七大名医传奇》等八十多万字的中医科普著作,还在《健康时报》等国家著名报刊上长期撰写专栏文章,介绍中医文化,传播中医知识。

罗大伦博士:归脾丸,补益心脾阴血的特效药

脾是负责统水和统血的,脾不统血到底是怎么回事呢?脾不统血”往往是脾气虚弱,不能摄血,导致血不循经。

我可以打个比方,如果你用绳子绑了一个沙袋,然后抡起来,让沙袋围着你的手绕圈,这个时候,你的手要用力把绳子握在手里,沙袋才不至于飞出去。手就好比是我们的脾,沙袋好比是我们的血液,脾要有力气才能统摄血液,让它在正常的轨道中运行,如果你松手了,这好比是脾气虚了,会怎样呢?沙袋嗖的一声飞走了,这就相当于血液跑出经脉的正常轨道,出血了。

有些女性月经淋漓不断,有的是因为有热,有的就是因为脾不统血。该如何来调理呢?方法自然就是补脾。心血亏虚,我们可以服用龙眼肉,如果脾血亏虚,我们该怎么办呢?我给大家介绍一个中成药:归脾丸。

罗大伦博士:归脾丸,补益心脾阴血的特效药

归脾丸在每个药店里基本都有卖的,但我们往往不知道它是干什么用的。我先从一个例子讲起吧:

那是很多年前的事儿了。当时,有个家长找到我,要我给她的儿子治疗肾病。这个小孩八九岁,我一看他,就吓了一跳。这个孩子一脸的病色,满脸呈现出一种枯菱的黄色,中医叫萎黄,那种土黄的颜色我们在生活中很难见到,一见之下真觉得有些害怕。当时这个孩子是肾小球肾炎,尿检蛋白很高,在西医院住院,用了激素以后,得到了一点控制,但改善不大。西医最后劝他出院,找中医调理吧。

开始我怀疑他的肝有问题,因为脸这么黄,孩子的母亲说,西医也这么怀疑,但检查结果没有异常。

这个孩子的脉是洪大的,来势汹汹,我心里想,这么大的热啊!于是,赶紧给开方凉血活血。开了七服药,希望可以清除他体内的热。结果,七天后,没有任何效果。这让我非常苦恼,我觉得不能耽误人家,差点让他们另请高明。

这时候有位老中医提醒我:“病了这么久了,应该不是实证啊。”这句话点醒了梦中人,我再细诊脉,这个孩子的脉表面洪大,重按无力,再看脸色,分明的萎黄,这是脾血亏虚至极。

那什么药物可以滋养脾血呢?我想到了归脾丸。我告诉家长。让孩子服用中药汤剂的同时也服用归脾丸,一边开始撤激素,每撤一次激素,服用归脾丸的药量就随之增加一点。结果孩子再来的时候,我吃惊地发现,他脸上的萎黄已经基本消失了。当时一走廊的人纷纷出来看,都说这个孩子“活过来了”。后来,他到西医院复查的时候,西医的主治医生也非常惊奇,说这是怎么变过来的?家长说中医给调理的。其实这就是小小归脾丸的功劳。

归脾丸的方子是:党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核),主治以下两种病症:

1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。

2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡或淋漓不止,舌淡,脉细者。

归脾丸治病的道理在哪里呢?

首先,方子里面就包含着四君子汤,这是补气的,再加上补气的黄芪,乍一看,大家一定会觉得归脾丸是补气的方子,但在方剂学里面,归脾汤其实是补血的。
这还要从气和血的关系谈起,中医认为,气属阳,血属阴。气和血的关系,就像是白天和黑夜一样,谁都离不开谁。它们俩是互生的,气生血,血生气,大家看我们八卦图中的阴阳鱼,气和血也是这么抱在一起的。
高明的中医自然明白这个道理,当他想补血的时候,往往会考虑这个人的气是否不足,如果不足,单单补血那是不够的。因为血之化源不足,怎么补血都没有后劲。
而补气,其实主要就是补脾气。脾主气,跟气的关系密切。现在我们说“脾气”的时候,主要是指“发脾气”,这个是怎么演化来的,值得研究一下。仔细想想,一个人要发火,确实需要脾气足,才有力气发火。
脾胃为后天生化之源,气血都是从脾胃吸收食物的营养物质转化来的,所以,要想养血,一定要调理好脾胃,这就是归脾丸高明的地方。
但是,更高的还在后面。方子叫“归脾丸”,意思很明确,是对着脾去的,可是里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药,尤其还有宁心安神的远志,这是为什么呢?
原来,这就是心脾同治的方法,高手出招就是如此。方子里面养血的药物,其实都是奔着心经去的,为什么呢?因为血液耗伤的一个主要的原因,就是思虑过度,耗伤心血。估计大家都有体会,比如最近工作压力大了,要连夜整理文件,每天焦虑地思考,最后一定会感觉心血不足,出现健忘、失眠、心悸等问题,这就是明显的耗伤心血的例子。
所以,要想养血,就要把这个漏洞给补上,否则总是心神不宁,这个血就容易耗伤,因此方子里面就加入了远志、酸枣仁和龙眼肉。这样,心血补足了,我们的血液就会更好地生发和保存了。
我给前面那个小孩子调理身体时,用的归脾丸的量非常小,小小的水丸,我只让他每次吃四丸。结果效果出奇的好,这说明中药贵在对症,未必需要那么大的量。
那么这个方子为什么叫“归脾”呢?这是说,要把脾所管理的水、血等物质,都重新归脾管理。
在中医里面,脾的功能很多,除了吸收食物精微物质外,还有运化水液和统血的作用。比如,血液在经脉中运行,要靠气的推动,如果脾虚、气不足,那么血液就会跑出经脉,这叫“脾不统血”。很多妇女的血证,比如崩漏等都和“脾不统血”有关。而归脾丸就是治疗脾不统血的一个主要的方剂。
脾还负责运化水液,水在体内的运行和脾有很大的关系。脾属土,我们常说“水来土掩”,所以,管理水的部门一定有脾。
我举个比较典型的例子。一位朋友的母亲小便不禁,总是不知不觉中尿就出来了,很尴尬,就找我去给看看。我去了一看,老太太的手都肿了,手上没有皱纹,都是鼓的。同时,她晚上睡眠不好,老做梦,都是稀奇古怪的梦。于是我明白了这就是心脾两虚的问题,心血不足,血不养心,所以会梦多;水肿,这是脾虚不能运化水液的缘故;遗尿,也是因为脾气不足,不能固摄水液了。我说您用归脾丸吧。结果,几天以后老太太诸证皆愈。
这就是脾气足了,能够管理水了,所以不再遗尿了;水能正常地运化出去了,水肿也好了。大家看,小小的归脾丸确实蕴涵了许多精妙的道理。

注:本文摘自《阴阳一调百病消》

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