经方中医宋阳：（医案）中医药治疗高烧
中医药治疗高烧
曹某某，男，35岁，初诊日期：2018年11月14日。主诉：发热二十余天。
患者于二十余天前受凉后出现发热，体温在38.5度到39.5之间，曾在唐河县人民医院住院一周，不效，后转至南阳市中心医院，办理住院手续之后，其弟带其到我门诊就诊。刻见患者高热不退，夜间尤甚，精神萎靡，把脉片刻即将头俯于诊桌上昏昏欲睡，面色晦暗，口苦伴头晕恶心呕吐，头痛欲裂，纳食差，腹胀，大便一周未解，舌淡略暗，舌苔白厚满布舌面，脉象沉弱无力关脉微滑，处真武汤去芍药加干姜：
黑附片15克 干姜20克，茯苓30克，生白术15克，生姜20可为药引，三副，水煎服，每天一副
初诊舌苔
二诊：服上方效佳，发热已退，精神明显好转，头晕恶心诸证亦明显缓解，大便近三天解下一次，粪质不干，近三天在南阳市中心医院进行多项检查仍未能确诊，因患者服用中药后近三天发热未出现，故其弟欲办理出院让其接受纯中药治疗，告之在南阳在观察几天再说，本次守上方续服五副！
三诊：服上方期间，发热出现一次，后加服中药一次，一个小时左右即退，精神已基本正常，头痛已消，头晕恶心呕吐仍时有出现，口干欲饮，但饮后胃脘不适，大便3天一次，舌质淡红，舌苔白厚，但较前减轻许多，脉象沉微涩。仍守上方续服七副。
或微信随访，上药服完，诸证已消，精神健旺，病告痊愈。
按语：本案初诊之时疑点颇多，患者发热口苦，恶心呕吐，腹胀，大便不通，单从症状来看，非常像少阳阳明合病的大柴胡汤证，但此患者若为少阳阳明合病，患者高热当面目红赤而非面色晦暗，脉象也应当是滑数有力之脉，然患者脉象沉弱无力，故而舍弃其症状，而辨为阳虚湿盛之真武汤证，患者腹胀而大便不通，皆由中阳不振，运化无权所导致，故而以真武汤去芍药加干姜以温之，《内经》有云：善诊者，察色按脉，先别阴阳，临证之时，一定要谨守阴阳，脉症合参，方能从纷繁复杂的症状中找到疾病的病机，从而做到有的放矢，达到覆杯而愈的效果！
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