经方中医宋阳:(医案)中医药治疗癫痫
中医药治疗癫痫
王某某,女,73岁,初诊日期:2018年8月18日。
主诉:间歇性浑身颤抖伴神志不清一月余。
患者于一个月前因生气而诱发浑身颤抖,意识不清,家属遂将其送至县人民医院,医院怀疑为癫痫发作,予抗癫痫类药物治疗,效不明显,病仍间歇性发作,发时浑身颤抖,胡言乱语,手足颤动而不能自控,住院治疗半月余,效不理想,主治医师建议其往上一级医院就诊,进一步完善检查,明确诊断,家属虑其年事已高,不愿折腾,经人介绍至我处就诊。
家属用车将其带至门诊,因其行动不便,我遂至车上为其看诊。刻诊见患者精神尚可,面色偏黑,眼屎较多,因其就诊时病未发作,故意识清晰,对答尚可,自诉口苦心烦,胸闷气短,手足触之温和,纳食可,大便偏干,3~4天一次,舌质淡红,舌苔白厚而腻,脉象沉而弦滑,处柴胡加龙骨牡蛎汤:
柴胡24克 黄芩10克 生半夏15克 党参10克 桂枝12克 茯苓20克 生龙骨30克 生牡蛎30克 大黄6克 生姜15克,大枣三个
七副,水煎服,每天一副,分三次饭后温服。
二诊:患者未到,其家属到门诊诉患者服用上方效果非常好,服药前三天发作一次,发作程度较为轻微,后面四天一次也没有发作,患者本人认为病已痊愈,不愿意继续服药,所以不愿就诊,但是家属担心其病情反复,况年事亦高,认为继续巩固治疗较为稳妥,所以家属单独到门诊要求照上方再抓几天的药以巩固疗效,随照上方续服七副,半年以后该患者家属因病到我处就诊,问及老人情况,说上次服药以后再未发作过,近半年情况基本良好,病告痊愈。
按语:患者因生气诱发,少阳之气郁结不通,故见胸闷气短,口苦心烦,热入阳明,故而大便秘结,数天一行,兼见舌苔白厚而腻,脉象弦滑,此为少阳阳明气机不畅,津液运化失常,故而水湿停滞于內,逆乱之气携水上行,故现浑身颤抖伴情志失常,予柴胡加龙骨牡蛎汤,疏通少阳阳明气机,兼有祛湿安神之功,药证相符,故能数剂而痊,由此可见中医之治疗贵在辩证论治,而不可拘泥于西医治病名也!
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