南阳经方中医:(医案)中医药治疗反胃
中医药治疗反胃
某,女70岁,主诉:反酸嘈杂5年余。2019年10月初诊,患反流性食管炎多年,平素胃区不适。现症见脘痞及夜间咽喉干,但不痛,时有嘈杂,至夜间嘈杂反酸更甚影响睡眠,屡经中西医治疗无效,曾在某三甲医院服用中药100余付。患者精神好,语速较快,纳食一般,舌苔白根部厚腻滑润舌质红,脉象弦细。处方:甘草泻心汤加减
生甘草12g 黄芩9g 黄连g 党参10g 清半夏12 盐黄柏3g海螵蛸15g干姜3g厚朴10g玄参20g 生姜8片 大枣5个为药引,五副,水煎服
二诊:患者述服药后当晚即无反酸后夜间反酸明显缓解,夜间未咽干,纳食可,小便如常,大便稍干,观其舌苔厚腻较前明显好转,脉象稍弦细,守上方去玄参干姜加败酱草20g,后发酸嘈杂症状消失!
按:本案患者据其舌苔根部厚腻,舌质红,腻胎其实就反映了湿热的存在,湿热蕴结中焦,仲景云:胃虚客气上逆,虽未提反酸,但胃酸上逆同理。
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