冬季感冒来势汹汹?中医提倡辨证诊治!
感冒是指风邪侵袭人体,引起肺卫失调,而出现以头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。常夹四时不正之气(如寒、湿、燥、暑邪)为病,临床表现为风寒、风热、暑湿、风燥等不同;另外,年幼、年老、正气不足外邪容易由表入里,病情严重,或变生他病。因此,临床上明辨寒热,诊察虚实,审查时节,正确辨证施治,才能提高疗效。
大多数人在感冒后常常会出现打喷嚏,鼻塞,流鼻涕,发热,嗓子疼,头痛,咳嗽等症状,在这个时候往往就不容易辨别自己属于风寒感冒还是风热感冒?临床上有什么好的办法来快速识别吗?我觉得可以从几个方面进行快速的鉴别,一个是流鼻涕的性状,如果是流清鼻涕,象清水一样,它就属于风寒,如果是黄鼻涕,粘稠样的黄鼻涕,则属于风热;另外一个是咳痰的颜色,如果咳白痰或者泡沫样稀痰,偏于风寒,如果是黄粘痰,则偏于风热;第三个,风寒感冒通常发热轻,恶寒重,所谓的恶寒,就是怕冷,而且这种怕冷是增加穿的衣服或者加盖被子也不容易缓解的,而风热感冒则表现为发热重,恶寒轻;另外一个,风寒感冒常见薄白苔,风热感冒大多数表现为薄黄苔。如果感冒的临床表现很典型,从这几个方面大多数人都可以分辨自己属于风寒或者风热感冒。但是,在临床上也有很多人症状不典型,比如说流清水样鼻涕,但又咳黄痰,这是为什么?这就涉及到风寒风热之间相互转化的问题,感冒的病程中往往会出现表证、半表半里证、里证等发展变化,也可能出现寒热夹杂的情况,这个时候最好去求助中医临床医师来进行辨证治疗。
01
问寒热,辨病邪
02
问头痛,辨寒热
头痛如裹感,多为风寒夹湿证型。
头痛,或头胀痛面红,恶寒轻、发热重者,多为风热。
03
看分泌物与排泄物,辨寒热
鼻塞,流清涕为风寒;鼻塞,流浊涕、或黄色鼻涕为风热。
咳嗽,痰白稀、或泡沫样痰为风寒;咳嗽,痰白粘、或黄稠痰为风热。
小便清为风寒;小便短赤、黄为风热。
04
查咽喉,辨寒热
05
诊查舌脉,辨寒热
一般舌质淡红,或舌质红,苔薄黄,脉浮数,多为风热。
06
审时令,辨病邪
四季天气变化与六淫关系密切。一般冬季常见风寒感冒;春季常见风热感冒;夏季常见暑湿感冒;秋季常见风燥感冒,这为一般规律,但临床上往往十分复杂交杂,仔细诊察,准确辨证,因证施治为关键。
辨证诊治
1、风寒感冒
风寒感冒轻证(恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔薄白脉浮),使用杏苏散加减;
风寒夹湿(身热不扬,头重如裹,肢体酸重疼痛,苔白或腻,脉浮或浮濡者),用九味羌活汤加减;
2、风热感冒
咽肿痛甚者,加玄参、板蓝根、马勃;
咳嗽痰黄者,加杏仁、瓜蒌皮、黄芩、浙贝、鱼腥草;
3、暑湿感冒
暑热偏盛,有汗,加黄连、青蒿、西瓜翠衣、鲜荷叶;
湿困卫表,身重,恶风,加藿香、佩兰;
小便短赤,加六一散、白茅根;
4、虚人感冒
益气解表之法,使用参苏饮加减;
气虚风寒感冒者,使用人参败毒散加减;
表虚自汗者,使用玉屏风散加减;
(2)阳虚感冒:
发热轻,恶寒重,头痛身痛,无汗,鼻塞,面色苍白,四肢欠温,舌淡有齿印苔白,脉浮弱或沉弱。
(3)阴虚感冒:
身热,手足心热,微恶风寒,头晕心烦,少汗,口干,干咳少痰,舌质红少苔,脉细数。
(4)血虚感冒:
发热微恶寒,无汗,头痛,头晕心悸,面色无华,唇甲色淡,舌质淡苔白,浮细弱,或细。
养血解表之法,使用柴胡六合汤加减,或葱白七味饮加减;
血虚风寒者,使用荆防四物汤加减;
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