医师介绍:
欧阳超然,名老中医,拜承名师,行医五十多年,经验丰富,医德高尚。曾就任于湘潭市妇幼保健院,精于内科、妇科、儿科病的治疗。
擅长主治:精于治疗心脑血管病:头痛、头晕、失眠、心悸胸闷、中风后遗症;颈肩腰腿痛、风湿关节痛、痛风病、坐骨神经痛、咳嗽哮喘、咽喉炎、肠胃炎、胃溃疡、胆囊炎、糖尿病、结石病、症瘕积郁、月经不调、乳腺增生、崩漏带下、更年期综合症、小儿疳积,顽固性皮肤病: 风疹、痤疮、疱疹、湿疹、色素斑等久治不愈 的疑难病症。
现病史:过去患习惯性便秘多年,大便经常3-5天/次。今年2月,发现大便有脓血粘液甚多,迄今未见减轻,无里急后重感。经过肠镜检查,可见粘膜充血水肿,未发现溃疡。但发现直肠息肉,切除后便脓血粘液如前,曾服消炎药物均无效,体重明显减轻,外院诊断为“慢性结直肠炎”。
现症见:大便每日1-2次,脓血粘液甚多,便行不畅,便前腹胀,肠鸣作痛,神疲乏力,食少形瘦,动则心悸,轰热、汗出,口干。
脉细为气阴已伤,数为里热,病情虚实夹杂,治法先以祛邪为主。拟用清化湿热,调气和营之法。
处方:白头翁汤合芍药甘草汤加减
服药后大便1次/日,脓血粘液略减,腹胀腹痛减轻,便仍不畅。
脾胃不健,气血已亏,肠中湿热未清,气机失于宣畅。再拟健运脾胃,调补气血,清化湿热之法。
7月1日三诊
近日来觉神疲乏力,汗出较多,大便1次/日,粘液减少。
舌苔黄腻渐化,脉象濡细。
正虚邪恋,肠中湿热未清。今拟扶正健脾为主,清化湿热佐之。
黄芪20g 党参20g 白术15g
白芍15g 广木香10g 藿香15g
炙甘草5g 秦皮20g
败酱草20g 淮小麦30g
10剂,水煎,日一剂,分两次温服。
患者便秘日久,近3月大便常带血,近1周来粘液为多,诊断明确,《素问·通评虚实论》有“肠澼”之名,并有肠澼便血,肠澼下白沫,肠澼下脓血等记载,再参《金匮要略·下利病脉证治篇》有“热利下重者,白头翁汤主之”的记载进行辩证施治。在治疗过程中,抓住肠中湿热蕴结这个主要矛盾,采用白头翁汤、芍药甘草汤为主要方剂,配合木香、陈皮以理气和中,槐花、地榆以凉血止血。脾胃虚弱之时,加入党参、白术、当归健脾养血以固其本,增加扶正抗邪的作用。服药1月后随访得知,诸症痊愈。
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