国医大师王琦治阳痿经验方总结

勃起功能障碍是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，一般是由于紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的，病程3个月以上。自创中药制剂，针对多种不同病型，提供不同方药配伍，治疗阳痿安全、有效、简便、经济。

疏肝益阳方是王老师根据“阳痿从肝论治”理论而开发的中药制剂。他认为，现代男性随着生活节奏加快，学习、工作压力增大，竞争意识增强，诸如恼怒、忧思、郁愤、猜忌、失志等精神因素成为主要病因。情志因素往往影响肝主疏泄和主宗筋的功能，以致气血不畅，肝筋不利成为阳痿的病机要点。

阳痿不举，或举而不坚，性欲冷淡，情志抑郁或烦躁易怒，胸胁不舒，脉弦。

柴胡12g，枳壳10g，杭白芍15～30g，白蒺藜20g，合欢皮20g，丁香6g，蜈蚣2条，乳香6g，九香虫10g，炙甘草6～10g。水煎服。

（三）功效

疏肝通络，调达宗筋。

《灵枢·经脉》曰：“肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器。”《广嗣纪要·协期》云：“阳道昂奋而振者，肝气至也。”肝气行于宗筋，气行则血至，阴茎则勃起刚劲。

王老师指出，治疗上要把握两点：一则疏肝气；二则行肝血。疏肝益阳方是在四逆散用以疏肝解郁的基础上加味而成。

方中白蒺藜，《慎斋遗书》有单味刺蒺藜散治阳痿，《临证指南》用以开郁，与合欢皮相伍以增强疏达肝气之力。蜈蚣合乳香以活血通络。丁香醒神兴奋、助阳起痿，《本草求真》谓其“辛温纯阳，力直下达暖肾”；《医林改错》又云其“补肝，润命门”。

九香虫既可理气解郁，又能兴阳起痿，《本草纲目》云其“补脾胃，壮元阳，治阴痿”。《摄生众妙方》治阳痿之乌龙丸更谓：“理膈间滞气，助肝肾之亏损，妙在九香虫一物。”诸药相配，共奏疏肝通络、调达宗筋之效。

1.辨病加减

动脉性阳痿，多由血脉瘀阻所致，可加桃仁、红花、牛膝等活血化瘀；静脉性阳痿，多由气不摄血所致，可合生黄芪、当归补气生血；高泌乳素血症阳痿者，应重用白芍、甘草；酒精性阳痿及抗高血压药物所致阳痿者，可加葛花或葛根、羚羊角粉解肝筋热毒；高胆固醇血症性阳痿者，酌加桃仁、红花、生山楂、生蒲黄等；抗精神病药所致阳痿者，改用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

2.辨证加减

瘀血阻络者，加丹参、蜈蚣、水蛭、赤芍；痰瘀阻络者，加地龙、僵蚕；肝经湿热者，加龙胆草、泽泻、车前子、蛇床子；更年期阳痿属于肝气郁结者，改用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。