荆州济康堂：（医案）中医药治疗感冒

不少中医师治疗感冒不愈的老套路

感冒超过8天，老不好，在临床上，这是很常见的现象。

一般来说，对于这种状态，中医的共识，是正虚邪恋。

也就是说，一方面患者体质虚弱，无力拒邪于外，一方面疾病也还没有发生传变，尚没有从表入里，正邪依然交争于表。

这个时候，很多中医基本是如下套路：

若患者体虚，就用上补气的人参，黄芪；鼻塞声重，表证不解，就用点力量轻微的解表药，比如荆芥，防风，羌活；兼有肌肉酸痛，痰多，就加些祛湿化痰药，例如前胡，独活，茯苓；肺气不顺，咳嗽频频，就用枳壳降气，桔梗开肺。如果患者仍畏寒发热，就用点柴胡疏散退热。

——这些药物对于改善患者肢体酸痛，咳嗽有痰等风寒兼湿的症状还是不错的。著名的败毒散，荆防败毒散中就是这些药物。

不过，这类方子也有问题，黄芪，人参之类的药物容易导致闭门留寇，而荆芥，防风，羌活解表的力量很轻，不足以驱散外邪，所以患者虽然症状改善了，但是外邪仍可能缠绵不去。这类药物甚至还有延长患者病程的风险。即使患者痊愈，也有可能是“拖”好的。

所以，对于这类病程长，感冒迟迟不愈的患者，我想介绍一个常被闲置一旁，但效果很好，有遗珠之憾的方剂。

【麻黄桂枝合用】

一个不常见，但是效果好的方子

这个方子叫’桂枝麻黄各半汤”，这个方子现在很少有人用了，可是用它来治疗缠绵不愈的感冒效果不错。

我们开门见山，直接看看这个方子的功效和组成：

太阳病，得之八九日，入疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，以其不能得少汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝一两十六铢（去皮） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄各一两（去节） 大枣四枚（擘） 杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓。温服六合。本云，《桂枝汤》三合，《麻黄汤》三合，并为六合，顿服。将息如上法。

——康平本《伤寒论》

患者得了外感病，八九天还没有好，还在发热恶寒，不过，这个热型发生了变化，一会儿热，一会儿不热。有点像少阳病。可是没有少阳病的特征：胸胁苦满，心烦喜呕。这“胸胁苦满，心烦喜呕”，也被称为“柴胡四证”。经方医学啊，真的是严谨，不像时方，加减随意。没有少阳证，就不能用柴胡。

同时，患者大便好，没有腹痛腹胀，也没有便秘，这是在和“阳明腹实证”鉴别了。然后患者可能皮肤还会有些瘙痒，皮肤瘙痒的原因是’人不得小汗出”，想发汗，汗却不出来。

好了，现在排除了少阴证，又排除了阳明证，说明外邪还没有发生传变，还是停留在肌表，只是人有些虚弱而已。

所以可以用桂枝汤和麻黄汤的合方，因为外邪的力量已衰，所以只需要小发汗即可。因为要小发汗，所以这个方子中，药物的剂量只是桂枝汤和麻黄汤药物剂量的三分之一。

为什么要用桂枝汤？这个桂枝汤不仅仅是治疗表虚感冒的名方，而且是一剂人体的补益强壮剂！你看经方中治疗“虚劳里急”的小建中汤就仅仅是在桂枝汤的基础上多加了一味补中益气，帮助消化的饴糖。

所以这桂枝汤非常好，一方面可以祛邪外出，一方面可以强壮人的身体。

但是光用桂枝汤不行，因为微邪怫郁不解，桂枝汤发汗的力量比较弱，必须要加上麻黄汤才能解表散邪。

这个方子，解表发汗而不伤正，调和营卫而不留邪，刚柔相济，从容不迫，极其巧妙。

如果患者皮肤瘙痒不明显，脉浮而弱，每天发热二次左右，身体更虚弱一些，可以再减麻黄的量，减到桂枝的一半，这就是桂枝二麻黄一汤。若兼有咳嗽，可以加桔梗，厚朴。
 特别说明，汉代的一两经过出土的汉代文物“权”考证为15.625克。一铢 = 0.65 克。一升200毫升。1 合 = 2 龠 = 20 毫升。麻黄先煎一沸是5～10分钟。文中方剂须在执业中医师的指导下使用。（转贴） 

足底敷姜葱、夜间不哮喘

来源：中国妇女报

     天津读者李女士来信推荐说，她女儿6岁时得了支气管哮喘，每当受凉感冒就发作。在用止咳药控制病情的同时，有个老中医让给孩子用姜葱敷脚，效果不错。即每晚睡觉前用热水泡脚10～15分钟，再取鲜葱白50克、鲜生姜15克，捣成泥敷在脚心，用纱布包住，第二天起床时去掉。每晚1次，两周为1疗程，一般使用1～3个疗程，每个疗程间隔7天。

    天津药物研究院副研究员李红珠认为，此偏方主治风寒引起的哮喘，对受凉感冒后引发的咳喘有效。生姜性味辛温，能化痰止咳、发汗解表，多用来治疗风寒或寒痰咳嗽。葱白性味辛温，有发汗解表、散寒通阳的功效，多用于风寒感冒的方剂。

　　同时，脚心的涌泉穴是缓解感冒的常用穴位。这个偏方适合风寒外袭引起的轻、中度咳喘，如咳痰稀薄、身体发冷、无汗、头痛、口不渴、舌苔白腻；对痰热阻肺的不适合，如咳喘痰黏、胸中烦闷、身热口渴、舌红苔黄。刚开始咳喘得厉害，需要配合适当的止咳药，根除风寒，咳喘缓解后再停药。哮喘多在夜间发作，特别是首次发作较为严重的，应及时就医。

“冰糖葫芦吆、冰糖葫芦吆…”，听到一声声清脆的吆喝，邻家的孩子们争先恐后地跑了出来，冬天的胡同又多了一丝暖意。冰糖葫芦是中国的传统小吃，原料多用山楂，它将山楂用竹签成串后蘸上糖稀，糖稀遇风变硬而成。冰糖葫芦吃起来又酸又甜，深受人们喜爱。

山楂作为冰糖葫芦主要材料，又名“山里红“、”红山果“，蔷薇科山楂属，落叶乔木，全国多地均有分布。

研究表明：山楂含糖类、蛋白质、脂肪、维生素C、胡萝卜素、淀粉、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物质。山楂中的枸橼酸能明显增加胃蛋白酶的活性，使人胃消化蛋白质的功能增强。山楂内的黄酮类化合物牡荆素，是一种抗癌作用较强的药物，山楂提取物对癌细胞体内生长、增殖和浸润转移均有一定的抑制作用。

山楂不仅能够健脾开胃、消食化滞、活血化痰，还具有降血脂、血压、强心、抗心律不齐等作用。

冬天人们喜爱吃火锅涮肉，朋友小聚，吃多了消化不良，吃点山楂片来消除肉食积滞，最好不过了。冬至将至，天气越来越寒冷，小编推荐大家一个小方：用山楂、丹参、荷叶各10克，泡水，代茶饮，每日2次，消积化浊，利血通脉，排出体内毒素，促进新陈代谢，为冬天精气闭藏做好充分准备。
 

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