温补肾阳良药——“深海龙胶囊”的组方配伍分析

青岛国风药业所产的中成药“深海龙胶囊”说明书所载其功效为：温补肾阳、补髓填精。经临床医生验证，效果良好。

大体来看，该方以海龙、海马等血肉有情之品温阳补肾、填补肾精；以干姜、附片等燥热之品祛除肾阳不足之畏寒、腰痛腰酸等。药物组成有24种之多，蔚为大观。其说明书所载药物组成为：

试分析其组方配伍分析如下

君药：以干热燥烈之品温补肾阳，专功温煦肾阳，是为君。

海龙，味咸甘、性温，归肝、肾经。海龙补肾壮阳力强，记载由来已久。《纲目拾遗》记之：“功倍海马，催生尤捷效。”《现代实用中药》记载：“为强壮药，有兴奋作用，用于老人及衰弱者之精神衰惫。”与其有关的常用药对如海龙配菟丝子：海龙补肾壮阳，菟丝子补阳益阴、固精缩尿。两药同用，补肾强壮之功更强，用治肾虚阳痿。又如海龙配水蛭：海龙软坚散结消肿，水蛭活血化瘀。两药共奏活血消肿之功。海龙、海马同可补肾壮阳，海龙效力强于海马。

海马，其味甘、性温，归肝、肾经（《本草拾遗》）。以其甘温，温补肾阳、壮阳道。常用其治肾阳亏虚、肾关不固、遗精遗尿等症：与鹿茸、人参、熟地等配伍应用（如“海马保肾丸”）。治疗夜尿频繁，则可与鱼鳔、枸杞子、红枣等同用（如“海马汤”）。海龙、海马，温补肾阳力强，用为君药之主力。

羊鞭，功在补肾壮阳、益气生精。此处，用于补肾阳之亏虚。海龙、海马、羊鞭，俱血肉有情之品，温补肾阳效力强劲，共为君药之主力。

蛇床子，味辛苦、性温，有小毒。归肾经（《神农本草经》）。蛇床子功亦在温肾壮阳。常配伍当归、枸杞子、淫羊藿、肉苁蓉等治疗阳痿无子；又因其性温，助阳散寒。因其辛苦，又居燥湿祛风之功。从而解除肾阳亏虚之畏寒、腰膝酸痛诸证。

淫羊藿，味辛甘、性温，归肝、肾经。以其辛散、性温燥烈，长于补肾壮阳。单用有效，亦可与其他补肾壮阳药同用。如与肉苁蓉、巴戟天、杜仲等同用，可治肾虚阳痿遗精（如《丹溪心法》所载之“填精补髓丹”）。蛇床子、淫羊藿温补肾阳力道弱于上三味血肉有情之品，妙在以其辛散燥湿祛风、助阳散寒，促气血流通而不畏冷、解腰痛。

肉苁蓉，味甘咸、性温。归肾、大肠经。其咸而入肾，专补肾阳，为益精血之良药。其味甘能补，甘温助阳，质润滋养。常与巴戟天、紫河车同用治肾虚骨萎。又质润入大肠，润肠通便，助力全身气机条畅。蛇床子、淫羊藿、肉苁蓉，既温补肾阳，更温通气血，使阳有所生。

以上诸药虽繁，俱是强药，共同温补肾阳，火力甚猛。俱为君药。

臣药：补气血，使气血健行。补脾土，使气血旺生。气血生，而精自足。

①补气，以行血。

人参，味甘而微苦、性温，归肺、脾、心经。人参功在大补元气，补脾益肺、复脉固脱。《神农本草经》称其：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”、“久服轻身延年”。《本草经疏》曰：“人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。……益真气，则五脏皆补也。……一身气旺则痰得消，血得行，中得调而坚积得破。”《薛氏医案》：“人参，但入肺经，助肺气而通经活血，乃气中之血药也。”人参为强壮滋补药，求其补五脏而安神之效，是以固本扶正。脾乃后天之本、肾乃先天之本，以人参养护其气血精微，使之能相互化生。

黄芪，味甘、性微温，入肺、脾经。其药性升浮，补气升阳。《医学衷中参西录》载：“黄芪能补气，兼能升气。”黄芪乃补气之圣药。《本草逢原》称其：能补五脏诸虚。兼以健脾，使中土得以守护而后天气血生化有源。人参、黄芪，共用则力道更强。

②健脾，以生血。

红枣，味甘性温，入脾、胃经。《神农本草经》有记载：“味甘，生平泽。治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身长年。”红枣健脾益气，“气为血之帅”，行气进而养血。归纳红枣功效为：温补脾胃，补中益气，生津养血。

茯苓，味甘淡、性平。归心、肾、脾经。茯苓渗湿健脾，与黄芪合用，则益气健脾、利水消肿以散瘀，治其标。茯苓，甘淡而平，利水渗湿而不伤气，健脾助运而力缓。《得配本草》称其：“其性上行而下降，通心气以交肾，开膝理、益脾胃。”

砂仁，味辛、性温，归脾、胃、肾经。其辛散温痛、芳香化湿醒脾、开胃，又行气温中，“为醒脾调胃要药”。

山药，味甘、性平，入脾、肺、肾三经。有益气养阴止渴之效，并补脾益肾。《本草正》言：“山药能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”以山药之滋补，补脾、补肾。加之砂仁健胃、红枣健脾、茯苓祛脾湿，脾得健运。脾胃化水谷精微之气，生气血，气血化生肾之精气。后天、先天关系密切。以上四味共鼓舞脾气，脾气得健运，则肾气自足，正所谓“脾肾互赞”。

③温肾阳，以祛寒。

干姜，味辛、性热。归脾、胃、肾、心、肺经。干姜功在温中散寒，回阳通脉。与君药附子、桂枝相配，更增强温阳之力。“干姜、附子、桂枝”一团烈火，火旺则肾阳得以温煦。

炮附子，味辛甘、性大热，有毒。归心、肾、脾经。附子功在救逆回阳：“上可振奋心阳，中可温补脾阳，下可助肾阳”，为补助元阳之要药。《本草汇言》赞其：“附子，……，服之有起死之殊功。”以干姜、附子之热，温化肾阳亏虚之畏寒、腰痛。

④养血、活血以生精血。

丹皮，味甘苦，性微寒，如心肝肾经。以其苦寒，入心肝血分凉血止血。其性辛行苦泄，从而活血祛瘀、散瘀消痈。

熟地，性味甘，微温，归肝、肾经。具有滋阴补血、益精填髓之功效。本品可入血分，益精血，乌须发，质柔润降，可悦容增颜，养血润肤，故常用于肝肾阴精不足之证。

当归，味甘辛而微苦，性温。归肝、心、脾经。因其香郁行散，而可升可降。具有补血、活血之功效。因本品甘辛而温，甘则补血缓急，辛则活血通脉，温则调中散寒，故本药能走能守，乃血中之气药，既可补血养血，又能活血散瘀。《本草别说》曰“……此盖服之能使气血各有所归……。”

水蛭，味咸苦、性平，归肝经。咸苦入血，破血逐淤力强。配人参，则益气化瘀。配丹参、川芎则活血祛瘀力更宏，利于疏通脑部经络，使脑得其濡养——“形复则神明”，对治肾阳亏虚之记忆力减退。

上述四味入肝使血有所生、有所养，进而补肾，所谓“肝肾同源”。

佐药：滋阴补肾，阳中求阴，使阴阳互生。

五味子，味酸甘、性温。归肺、心、肾经。《本草汇言》记载：“五味子，敛气生津之药也。”五味子于方中生津，并固肾缩尿、不使水液下趋。另，上述过于燥烈，以五味子敛阴、生津之力相制衡。

枸杞子，味甘性平，归肝、肾经。对治肝、肾阴虚早衰之症。其功在滋肝肾之阴，可平补肾精肝血。对治精血不足之腰膝酸软。《本草经疏》称其：为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。另，君臣之药过于温热，恐伤津液，故以五味子、枸杞子敛阴生津之力相平衡。

天冬，功在养阴生津。《名医别录》谓其：“保定肺气，养肌肤，益气力。”玄参、天冬皆入肾经，滋阴清热，涵养肝木。又润燥生津，兼可润肠通便，助力气血顺行。

麦冬，味甘、微苦，性微寒。归心、肺、胃经。具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。《温病条辨》：“麦冬主治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气，亦系能补能润能通之品。”现代研究表明，麦冬对“血癖”证内皮细胞有保护作用。且有降低血糖、抗血栓功效。

天冬、麦冬滋阴，功同五味子、枸杞子，防止补益药火力太大而伤津、耗血、血癖，以求阴阳通调也。

使药：

牛膝，苦泄甘缓，性质平和，入足三阴经，主归肝、肾经，补肝肾、壮筋骨。《药性论》言其：“治阴痿，补肾填精……助十二经脉”。又善下行，引火于下，降其上行之血（引血下行），以滋养肝肾，对治阴虚阳亢之证。引领诸药，兼用为使。

甘草，味甘性平，归心、肺、脾、胃经，具有补脾益气、缓急止痛、去痰止咳、清热解毒、调和诸药的功效。甘草炙后，其补中益气、健脾和中效强，以佐制其他药物太过伤正。且用以矫味，兼用为使。