“许氏胃咽合剂”与慢性咽炎

一君为川渝人，以食辣为平常事。因工作繁忙，中、晚餐常食冷饭。晨起刷牙时经常干呕，兼咳嗽吐痰。

通过以上分析，此君料咽喉部当敏感，似乎轻微肿胀——食辣之故。依祖国医学来看，舌、咽喉、食管及胃本为一整体，久食冷饭则伤胃。脾胃不健运，痰湿则生，故而咳嗽吐痰。现代生理学亦发现，咽喉部分布诸多神经丛，神经感觉敏锐。故而，牙刷碰触咽喉时会干呕、咳痰。

【胃咽合病】

此处的胃病，即慢性胃炎。而咽病，即慢性咽喉炎。

如上述，咽、胃生理同系一体。咽为胃之“关口”，且咽喉是数条经脉循行交汇之处。胃咽生理、病理、经络一体相关。此亦为现代生理学所验证。

现代病理学亦证实：肝胃郁热者，其胃黏膜、咽黏膜多呈现充血、甚则糜烂，或伴有食管反流。胃肠动力功能障碍、食管原发蠕动缺乏、胃酸清除时间延长等皆可致咽喉反流，进而造成“胃食管反流性咽喉炎”。胃内酸性物质反流至咽喉，直接造成咽喉黏膜损伤；食管下端受胃酸反流所刺激，通过迷走神经引起神经反射从而产生咽喉不适感觉。此可视为传统祖国医学关于“胃病及咽”的现代微观概述。

现代人嗜烟酗酒，又嗜食肥甘厚味、辛辣刺激及冷饮之品，故寒湿困脾，脾阳受损。又干热困胃，脾胃不健运，故气机升降逆乱。脾胃湿热中阻，循经上扰，如此，浊气与胃火上逆、熏灼咽喉，从而咽喉干痛。又气机不利，脾胃不健运生痰湿，痰气交结，搏结于咽部，因而咳嗽吐痰。此外，肝郁可犯胃，脾胃气机失调，升降逆乱，胃气上逆，即为反酸。以上亦可引起干呕，可称其为胃病及咽。

而咽喉受毒邪侵扰，亦可下行入侵胃腑。譬如现代医学认为咽部炎症，则其细菌下行犯胃而致胃病。此为咽病及胃。

故统称以上为“胃咽合病”。

临床发现，患脾胃疾病的患者通常伴有咽部干燥、痒痛、咳痰、易干呕等慢性咽炎症状，咽部检查呈现黏膜淋巴滤泡增生、充血症状，或黏膜下血管显露、黏膜萎缩，或兼有扁桃体肿大等征象。此即为“胃咽合病”的具体临床表现。

依祖国传统医学来看，无论胃病及咽还是咽病及胃，脾胃虚弱乃其根本，咽乃其标，故辨治“胃咽合病”应当从顾护脾胃出发。

【许氏胃咽合剂】

此方中党参、白术、茯苓、甘草出自《太平惠民和剂局方》之“四君子汤”，如下：

人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。

木蝴蝶，味甘苦，性凉，归肺、肝、胃经（出自《本草纲目拾遗》）。以其苦甘寒凉，擅清肺热、利咽喉，为治疗咽喉肿痛之常用药。居清肺化痰止咳之功。再以其甘缓苦泻，入肝胃，居疏肝和胃止痛之功。对治肝气郁滞、肝胃气痛。

岗梅，味苦甘，性凉。归心、肺、肝经（出自《全国中草药汇编》）。岗梅以其清热解毒之力，对治扁桃体炎、咽喉炎、气管炎、百日咳等。此处，木蝴蝶、瓦楞子、岗梅三味，专治脏腑及咽喉之热毒、痰湿，主治咽喉炎之标实。