糖肾汤——老年糖尿病的调理方参考

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛素抵抗、胰岛细胞功能异常是其发病的中心环节。现代医学治疗糖尿病多是通过口服降糖药和皮下注射胰岛素等办法来人为控制其血糖量。

就临床而言，糖尿病引发肾病一旦进入蛋白尿期，病程就恶化而不可逆转。而老者素体阳虚，多有患糖尿病者，故不可不察。

依祖国传统医学角度分析，糖尿病属消渴病范畴。消渴日久，耗气伤阴，终致五脏受损，三焦气机升降失常，水湿泛滥，糖尿病顺势而发。

总体看来，糖尿病病的直接启动因素为：气血运行受阻、不能濡养脏腑经络。终末于“肾虚浊泛、毒瘀互阻”——此亦为糖尿病的临床特征。

故以“益气、固肾、解毒”作为治则。

糖肾汤由国医大师吕仁和的传承团队研发。临床用该方发现，其在改善老年糖尿病患者肾功能、调节糖代谢、降低尿蛋白等方面疗效确切，可有效延缓早期糖尿病患者的疾病进展。其组方为：

君药:

黄芪性微温，味甘，归脾、肺两经。黄芪有益气升阳之功，兼能利水排毒。其虽是补益之品，却有通利之性，故补益而不易雍腻。早期糖尿病患者脾肾两虚、气阴不足。“土不制水”引起的尿少浮肿、疲乏无力等症状，迁延日久则成痰浊、水湿以及瘀血等病象。黄芪功在补益脾肾、又可祛除水湿、痰浊等病理产物，是为君药。

臣药：

芡实性平，味甘、涩，归脾、肾二经，具有益肾固精、补脾祛湿的功效，主治脾虚久泻。芡实有“水中人参”及“水中桂圆”的赞誉。《本草求真》记载：“芡实如何补脾，以其味甘之故；芡实如何固肾，以其味涩之故。惟其味甘补脾，故能利湿，而泄泻腹痛可治；惟其味涩固肾，故能闭气，而使遗、带、小便不禁皆愈。”

金樱子性平，味酸、甘，归肾、膀胱、大肠经。金樱子的主要功效为清热解毒、凉血活血、祛瘀止痛、固精涩肠。《本草纲目》中记载金樱子“性酸、涩、平、无毒；主治脾泻下痢、止小便利、涩精气；久服，令人耐寒轻身，补血益精，有奇效。”

芡实有益肾固精之功，金樱子有固精缩尿之功。二者补肾元精气，共为臣药，君臣一体，肾气得复。

佐药:

黄连性寒，味苦，归脾、胃、肝胆、心、大肠经。其具有清热燥湿、泻火解毒之功，多用治消渴、湿热痞满、高热神昏、心烦不寐等症。黄连功于清热燥湿、泻火解毒。用黄连为佐药，期以消除肾中浊毒。

诸药合用，共奏益气补肾之功，使老年糖尿病症状得以缓解。

注：文中药方仅供参考，实际应用需辨证施治。本文整理自《糖肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察及老年糖尿病肾病 与衰弱的关联》。