祖国传统医学认为，湿为长夏主气。长夏阳热正盛，恰逢雨水丰沛。热蒸水腾、潮湿充斥，竟成暑湿之邪。正如清代医家吴坤安所言:“凡暑月淫雨之后，日气煦照，湿浊上蒸。人在湿热蒸腾中，感之则暑湿交受。”
暑为阳邪，其性炎上。《灵枢·岁露论》中说“暑则皮肤缓而膜理开。”所以临床上暑邪致病多表现为高热、口渴、多汗、脉洪等阳明证象。而湿为阴邪，其性粘腻重着，伤人后易困脾胃，阻遏气机，困阻中阳。从而使正气受损，出现头疼、无食欲、甚至中暑等病象。
“邪之所凑，其气必虚。”脾胃虚弱，元气不足者受暑湿之邪则发病。近代医家曹炳章说:“人在此气交之中，受其炎蒸，元气强者，三焦精气足，或可抗御。元气虚者，三焦精气不足，无隙可避。”
除了出现发热、烦渴等暑热症状外常兼见身热不扬、四肢困倦、胸闷呕吐、大便不爽等湿滞表现。这都是受暑湿之邪，迁延日久耗气伤津以致造成气阴亏虚的病象。
而肺为华盖，暑湿犯人，初起之时多见肺卫病证，如上呼吸道感染等。若病邪进一步传入营血，可出现动血耗血、癖热扰心之象。总之，暑湿病邪久恋不去最易耗气伤阴。所以夏日养阴至关重要，睡眠一定要充足。
通过以上描述可知，治疗暑湿病当以清热保津为重要治则。
邪郁肌表型:发热微恶风寒头痛较重。多汗肢体困倦。咳嗽纳呆小便黄。舌尖红或舌红、苔黄腻脉滑数。
邪郁少阳型:寒热，或午后热甚胸闷脱痞多汗或自汗。两胁胀痛肢体困倦。口干不欲饮纳呆大便溏溏小便短赤舌红苔黄腻脉滑数或弦滑。
暑湿弥漫三焦型:发热或午后热甚面赤头晕咳嗽肮腹胀满。饮水不多纳呆大便澹小便黄。舌红苔黄滑脉滑数。
气阴两伤型:午后热甚或夜热较显手足心热。肢体困倦少气懒言夜寐不 宁。纳呆大便秘结。舌红、少苔脉细数。
消暑六味饮由广州中医药大学史志云教授创制，治疗暑湿病疗效确切。其组方为：
| 青蒿12g |
香薷10g |
黄芩10g |
厚朴12g |
扁豆花10g |
甘草6g |
(煎服法 :每剂用清水 700ml 煎至约 200ml去渣取汁温服； 隔8小时翻渣再煮l次每日服2次)
辨证加减法:①邪郁肌表者加金银花、连翘、菊花各12g。②邪郁少阳者去香薷加柴胡10;白芍12g黄连6g。③暑湿弥漫三焦者去香莆加绵茵陈15g滑石20g薏苡仁30g石膏 (先煎)30g。④气阴两伤去香薰、黄芩、厚朴加五爪龙30g太子参、生地各15g麦冬、石斛各 12 g。治疗过程中两组均清淡饮食禁食油腻、生冷、煎炸辛辣多饮水少活动卧床休息。
青蒿
君药：青蒿。青蒿味苦、辛性寒。归肝、胆、肾。青蒿能退虚热凉血解暑截疟。《本草新编》中提到“尤能泻暑热之火…遇风痉痒止虚烦盗汗开 胃… 养脾气… 盖青篙泻火热又不耗伤气血 …而胜兼补阴。”广州中医药大学刘仕昌教授认为青蒿为治疗暑湿必用之品。青蒿有清解暑热之功能使暑热从里向外透发与湿邪分离。以青蒿为君药能平火水清暑而不伤气津。
臣药：黄芩、香薷、厚朴。黄芩味苦、性寒归肺、胆、脾大、小肠。功擅清热燥湿泻火解毒。《本草备要》中说“泻中焦实火除脾家湿热，……，泻肝火利胸中气治手足少阳相火。”黄芩善清上、中二焦火邪作为臣药以通治三焦湿热。因其苦寒能制香薷、厚朴等过温化热伤阴。黄芩在本方中与青蒿合用能够直清胆热引少阳之邪外解。
香薷味辛、微温归肺、胃二经。香薷能发汗解表化湿和中利尿消肿为夏月之麻黄。《药性解》曰：“主下气除烦热定霍乱止呕 吐疗腹痛散水肿调中温胃最解暑气。” 此药辛温能解暑月外感之邪亦能利水化湿。用于暑湿能达叶天士“透风于热外渗湿于热下”的治疗原则。香薷与黄芩同为臣药。香薰性偏温原为治夏月阴暑之要药今入于本方藉青蒿之苦寒可补偏救弊无论偏寒、偏热均可加减用之。《内经.热论偏》中说“有暑当汗出勿止。”青蒿虽能解暑亦需借助香蕾发汗之功外解暑邪。
厚朴味苦、辛性温归脾、胃、肺、大肠。具行气燥湿消积平喘之功。《医学衷中参西录》中提到：“治胃气上逆恶心呕哆胃气郁结胀满疼痛。”厚朴能除满燥湿兼行郁结之气。其性温与香薷可共制青蒿、黄芩等太过苦寒之弊。既可避免清热剂太过寒凉而伤脾胃正气也可略达行气温燥之而化湿浊之邪。
佐药：扁豆花。扁豆花味甘性平具有健脾和胃、清暑化湿的功效。原香薷饮中为扁豆今佐以花入药主要取其质轻而能轻清达表宣邪于外若与香薷合则清暑之力甚；与厚朴则芳香化浊利湿消痞之功增。
使药：甘草。原香薷饮中无甘草大概恐其“热药得之缓其热寒药得之缓其寒”的特点会减低香薷饮中清暑邪的功效今以甘草为使药取其既能调和诸药亦能补中健脾以化湿甘淡生津 以止渴且暑湿病多困阻脾胃气机影响运化功能以甘草和中护脾则不惧其它苦寒药物劫伐脾胃正气。
纵观全方，主要配伍发挥清热解暑化湿泄浊健脾和中的功效。能引邪达外亦能内清湿热调解少阳郁遏之气机。临床可随证加减如兼见表症伤寒者可加藿香、佩兰。肺卫热甚者加银花、连翘、薄荷、大青叶等。气分热甚者去香薷加石膏知母。邪入少阳可加柴胡、黄连、白芍。
另外，需要注意的是香薷的使用香薷不但发汗而且祛水必见恶寒、无汗之表症才可用。而且香薷配上辛散药后发汗力比麻黄强今与青蒿、黄芩等诸药合用可避其温燥之嫌但是在用量上仍需特别注意。
注：本文主要出自苏千顺所著《消暑六味饮治疗暑湿病 (上呼吸道感染 ) 的临床研究》一文。
特别声明：本文取材于网络公开信息，如有错失或侵权，请即告知我们。欢迎携手进步，谢绝无理求删。
