有一个中成药，能把脾胃里的寒和热都散了

有一个中成药叫延参健胃胶囊，是根据张仲景的半夏泻心汤加减而成。

半夏泻心汤是调理脾胃病的常用方，针对的脾胃问题是寒热错杂型，不是简单的受寒或者受热，而是寒、热都有，同时存在。

那么，在用药的时候也要格外讲究，我们来看仲景先生是如何巧妙构思的。

半夏泻心汤：干姜9克、姜半夏12克、黄芩9克、黄连3克、人参9克、炙甘草9克、红枣4枚。

干姜辛热，擅长温中散寒，主要入中焦脾胃，脾胃虚寒的人适当地吃点姜是有好处的，它能够把脾胃里的寒驱散，能振奋脾阳，能让我们感受到胃里是有温度的。除了中焦脾胃，上焦心肺里的寒有时候也会用到干姜。

但是我们大家要知道，干姜并不是晒干的生姜，生姜是什么呢？是干姜生发出的新的嫩姜，它和干姜是母与子的关系。

方子里有干姜，还有甘草，看到这个组合，就想到《伤寒论》里的甘草干姜汤，张仲景用甘草配干姜是有一定道理的，有甘草的辅佐，干姜的药性能够缓慢地发挥，平稳而持久。

黄连、黄芩具有苦寒之性，可以清胃热，两个药配在一起，以增强疗效。

寒邪和热邪同时进攻脾胃，脾胃一定是虚弱的，升降功能就乱了，半夏和胃降逆，顺应脾胃的性质，使胃气下降，脾气就能上升。脾虚还会生痰，痰湿反过来又会阻碍脾胃升降，半夏继续它的老本行，燥湿化痰。

人参、甘草、红枣补益脾胃，帮助恢复脾胃功能。

刘渡舟先生是经方大家，对半夏泻心汤的应用更是得心应手。

刘老有一患者，一位男士，年近四十，这人有一个嗜好，好饮酒，到了饭点不由自主地就想喝点酒，而且喝得还不少。任何事情都要辨证着来看，就拿喝酒这件事来讲，酒在中医这里可以通经络，那些活血化瘀的药物配上酒，药性能更快地发挥出来，但是酒一旦喝多了，它就容易伤脾胃。

这人到了后来就总是恶心呕吐，大便稀溏，一天下来能上三四次厕所，这让他苦恼不已，也看过大夫，服用过一些药物，但效果不好。

刘老经过辨证，认为恶心呕吐是有热，胃气不能降浊；大便稀溏是有寒，脾气不能升清，也可以理解为升降失常。

刘老很快开出一张方子，仔细看，正是半夏泻心汤原方。这人喝完第一剂，排出了很多白色黏液，这些黏液就是脾胃里的痰湿，我们说半夏泻心汤所治之症是有痰湿在里头的，随着痰湿的排出，恶心呕吐的症状开始减轻，一共喝了四剂，就把病治好了。

所谓寒热错杂，就像我们说的寒邪和热邪同时展开攻势，进攻脾胃，脾胃就会变得更加敏感，更加“挑剔”，对凉的热的食物都难以接受，说白了就是凉不得也热不得。在这种情况下，出现的胃胀、胃痛、腹泻、嗳气、反酸、食欲不振、体倦乏力等，从现代医学的角度看，属于慢性胃炎一类，只要符合寒热错杂的特征，就可以用半夏泻心汤调理。

这个方子是有中成药的，也就是我们在文章开头提到的延参健胃胶囊，只不过中成药去掉了红枣，加了延胡索，总体上和汤药的作用是一致的。延胡索也叫元胡，是常用的止痛药，在中医里，行气可以止痛，活血也能止痛，延胡索行气活血，使气血通畅，痛就止住了。

这也就意味着中成药比汤药止痛的作用更突出。