积聚在肚子上的寒和湿，一个方子排出去

肚子上有寒湿积聚，会是什么样子？

大概是肚子圆鼓鼓的，肚子上的肉松松软软。这时候我们往往会自嘲道：浑身上下哪都不胖，只有肚子是胖的。

胖在中医看来是寒湿积聚，有一个方子能把寒湿排出去，它就是《金匮要略》里的肾着汤。不过，这个方子最初并不是减肥用的，而是治疗寒湿引起的腰腿痛。

原文载：“肾着之为病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状…腰以下冷痛，腰重如带五千钱。”

翻译过来，首先是身子重，走路迈不开腿，感觉腰部以下都是水。我们小时候喜欢到河里玩，河水很浅，只没到小腿，但是在河里走路远不如在岸上轻松自在，因为水是有重量的。

中医里头，湿性重浊，又冷，说明跟寒湿有关。

其次坐着的时候也像是坐在冷水里，腰部凉凉的，腰上像绑了五千个铜板，这重量可不小，动一下都很吃力，更别提走路了，时间久了，腰腿当然会痛。换个角度，如果肚子上有很多肉，是不是也会有这种感觉？

所以肾着汤主治可以是寒湿引起的腰腿痛，也可以引申为寒湿引起的啤酒肚、水桶腰。中医向来有异病同治的说法，因为病机是一样的。

肾着汤：白术6克、炙甘草6克、干姜12克、茯苓12克

四味药材都擅长入脾，脾属土，培土制水，把寒湿排出体外。

如何培土？

首先由白术把脾胃之气补上去，就像给气球打气一样，看那气球，充满气之前和之后，状态是完全不一样的。白术让蔫头呆脑的脾胃恢复活力，去把湿气运化。

白术这味药还有一个作用，它本身是可以燥湿的。

茯苓健脾利湿，这就又不一样了，所以我们总是强调每一味中药都是独特的，有时候虽然目标一致，但方式方法真的会有不同。

俗话说，水火不相容。水多了，火的力量就被削弱了，干姜辛热，给脾胃增添热量，让脾胃暖和起来。

干姜有个亲戚叫生姜，生姜和干姜有区别吗？区别很大，绝不仅仅是有没有经过脱水这么简单。从选材上就已经把差距拉开了，干姜是老姜，生姜是子姜。

生姜稚嫩，在同一个地方呆不住，总想到处走走，所以它虽然能暖脾胃，但是力量不集中。

干姜比生姜资历丰富，它总能恰当好处地向人们展示着自己“老辣”的一面，性格老练，味道辛辣，老辣这个词完全符合中医对它的定位。

生姜也辣，但比不过干姜，浓郁的辛辣之味带来的是能量上的突飞猛进。再说干姜主要把能量释放在脾胃，它不像生姜，容易“被外面的世界吸引”，它能沉淀下来，生姜却做不到。

要让脾胃暖和起来，这个目标不是短期就能实现的，所以我们要找的这味药材对它的基本要求是能守得住，在脾胃这个圈子里慢慢地去释放自己的能量，显然，干姜更有优势。

但干姜的力量还是不够持久怎么办？配上炙甘草就好了。如果说干姜是火，炙甘草就好比硬柴，优点是耐烧。

有一位姓李的女士，因为脾胃不好去看中医，找的是谁呢？中医名家黄仕沛先生。

李女士的问题是这样的，食欲不好，吃不下饭，一碗饭勉强只能吃半碗，有时候随便扒拉两口就吃不下了。尽管吃的已经很少了，但饭后胃里依旧胀得厉害，更让她不解的是就连腰围也明显增粗了。

另外，她还比较怕冷，手脚凉，腰腿沉重，就像我们说的，感觉腰部以下都是水。

黄老开的方子里即包含了肾着汤，加些调气的药物，解决胃中胀闷的问题。

经过近半个月的调理，各种不适的症状开始好转。这时候仍以肾着汤为主，在原方的基础上再加些温阳化湿的药材，又喝了半个月，结果怎么样呢？

从2013年5月到同年6月，前后花了一个月的时间，多年的胃病基本调理好了。与此同时，她还惊喜地发现体重也下降了，以前穿不上的衣服现在也能穿得上了。

这位女士的本意是要调脾胃，结果却歪打正着把体重减了下来。这真是意外收获啊。