葉開泰国医堂：（医案）中医治疗过敏性荨麻疹
中医治疗过敏性荨麻疹
不知大家有没有一种感受，提起荨麻疹，或者看到荨麻疹这3个字，突然就有种身体哪里发痒的感觉？
此刻在敲字的小编，就觉得脖子莫名发痒~
什么是荨麻疹
荨麻疹作为一种过敏性的皮肤病，临床最大的表现就是皮肤瘙痒，和其他疹类疾病比起来，荨麻疹的表现算是比较有“特色”的，一般突然出现风团，色白或红或正常肤色。
然后，风团大小不等，形态不一，可能局部出现，也有可能泛发全身。
最后，风团要么稀疏散落，要么密集成片，发无定时，但以傍晚为多，有时夜间加重，奇痒无比，并且伴有灼烧和刺痛感，一般有急性和慢性之分，且一年四季可能发病。
看完这个介绍，是不是瞬间感觉荨麻疹真是个不好惹的玩意。
确实，在临床中荨麻疹的具体病因比较复杂，大约有75%的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹，科学研究只能表明其与免疫系统、自然环境、生理周期、接触有毒物品、感染等原因有关，且有多重诱因。
所以在治疗起来只能缓解表象，一般西医多以抗过敏治疗为主。而中医的治疗就颇有讲究了。
中医学中的荨麻疹
中医学中称荨麻疹为“瘾疹”，也常称为“风瘙瘾疹”。
所谓的“风”：指荨麻疹与风邪关系密切，因为荨麻疹在发作的时候，往往此起彼伏、时隐时现，正好类似于风善行数变的特点；
所谓的“瘙”：指荨麻疹的主要特点是瘙痒；
所谓的“瘾”：指风团时隐时现，发病迅速消退也迅速；
所谓的“疹”：指其皮损形状特点突出皮肤表面，这四个字概括了荨麻疹的病因特点、主要症状以及皮损情况。
总结其病因，主要是由于素体禀赋不耐，外加六淫之邪的侵袭或者饮食不节、胃肠湿热或者素来体弱，气血不足，卫外不固所致，根据瘾疹的病因和病程，可以分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证及气血亏虚证等5个证型。
在治疗时，依然是讲究辨证而治，其中最重要的就是一个寒热的辨证。
治疗荨麻疹，寒热不得不辨。
风热郁表的类型，常常是能冬不能夏，受热或运动、饭后、洗热水澡时加重，此类病者宜戒辛辣、烧烤、腥膻动火发物之类。
风寒郁表的病人则表现相反，往往是能夏不能冬，遇到寒冷气候则易发作。
此两者一用辛凉一用辛热，治疗的代表方分别是消风散和桂枝麻黄各半汤。
同时，在对其治疗中，还可能出现各种随机发生的情况，需要医生根据病情分析和果断处理，以免贻误病情。
此前，医馆遇到一位饱受荨麻疹困扰4年多的患者，姜女士，从2014年开始出现过敏性荨麻疹，一般分布在四肢，严重时全身可见，一直在吃抗过敏药物治疗，但是效果欠佳，苦不堪言。
后在今年三月份找到杨文欢医生问诊，经判断，风团白色，遇寒加重，夜间易发，舌质红，苔白，右浮紧，属于比较典型的风寒束表型病人。
在开出药方后，一个星期就感觉症状减轻，发作次数减少，后续治疗整体恢复90%，基本无复发，现在继续巩固治疗中。
不过，中间有过一次突然爆发，在吃药两周后，风团遍及全身且肿大异常，在找到杨医生复诊时，吓了大家一跳，以为越治越严重。
杨医生在认真诊断后，确认用药和各方面判断无误，建议病人继续吃药，姜女士对杨医生也是抱有100%的信任，继续吃药一周，没想到风团奇迹般消失大半，其后续情况越来越好。
对此，杨医生解释，人体生病其实是一个正邪相斗的过程，有时候正方占上风，有时候邪方占上风，姜女士荨麻疹4年，其中两相争斗已久，此次用药之后，突然情况变严重，其实是邪方的最后一击，所以出现了上面的大面积爆发。
但是自己对姜女士的病情辨证准确，用药到位，所以很有信心让患者继续服药，最后也确实达到了很好的效果。
姜女士也感言，别看杨医生年纪轻，但是平时看病分析头头是道，对病人又有耐心，所以自己也特别相信他，坚持继续用药。
就这样，困扰了4年多的荨麻疹终于得到了解决。
最后 ，杨医生也嘱咐，荨麻疹是一个病机复杂，诱因多样的疾病，所以不管是在治疗时，还是日常生活中都要注意一些特殊事项。荨麻疹的治疗注意事项
荨麻疹患者的忌口非常重要，凡是动风的发物，鸡牛羊狗驴肉及猪头肉、海鲜、虾蟹、菌菇类、大豆制品、蛋奶类、酒类都应禁忌不食，否则虽服中药能暂缓发作，然而寻即复发，反复不已。忌口发物是一切皮肤病的通则，曾有过皮肤病已然治愈，后擅自食黑鱼及牛肉导致大发作的案例。
预防荨麻疹复发，除了禁忌发物以外，还应避风寒，须知古人云，避风如避寇，荨麻疹尤其如此。很多荨麻疹患者遇热或遇冷则会发作严重。
日常生活注意少熬夜，休息好，提高身体免疫力，才能外邪入侵之时，起到防御之效。
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