武汉九州上医：（医案）周安方教授治疗不孕不育
中医药治疗不孕不育
婚后3年未育，
夫妻求子心切
求诊周安方教授
2017年4月13日，29岁陈先生到九州上医馆初诊。患者主诉2014年结婚至今，一直与其妻同居，性生活一般，未行避孕而至今未育。陈先生就诊时带来了在某医院的多次精液常规检查报告，具体检查数据如下：
多次精液常规检查均为少精子症、弱精子症、睾丸发育不良；染色体核型分析46，XY；其妻在医院生殖中心检查未见异常。刻诊诉其神疲乏力，体检胡须较少，喉结较平，双侧睾丸体积偏小、质地柔软，左侧睾丸体积约10ml，右侧睾丸体积约11ml。精液常规检查精子密度9.1×106/ml，精子活率35.39%，PR（前向运动精子）10.6%，NP（非前向运动精子）15.3%，IM（不动精子）74.1%。血清性激素检测T(睾酮)237.5ng/dl（正常值241-827ng/dl）。舌质淡红，舌苔薄白，脉象沉细。
【中医诊断】：不育、子萎
【中医辨证】：肾精亏虚
【治法】：补肾生精
【方剂】：赞育丹、五子衍宗丸、龟鹿二仙胶等方加减化裁
【方药】：熟地黄20g、制首乌20g、黄精20g、枸杞子20g、菟丝子20g、覆盆子20g、五味子10g、沙苑子20g、巴戟天20g、淫羊藿20g等13味中药 X28剂
【用法】：每日1剂，水煎分3次服
两次复诊后
精神转佳、纳食正常、精力充沛
2017年5月11日，患者服上方28剂后复诊，自诉服药后精神转佳，服药后食欲有所减退。复查血清T为259.7ng/dl。复查舌质淡红、舌苔薄白、脉象沉细。
【方药】：熟地黄10g、制首乌15g、黄精20g、枸杞子20g、菟丝子20g、覆盆子20g、五味子10g、沙苑子20g、砂仁6g等14味中药 X28剂
【用法】：每日1剂，水煎分3次服
2017年6月8日，患者服上方28剂后，自诉服药后神清气爽，精力充沛，纳食正常。复查精液常规精子密度14.5×106/ml，精子活率62.8%，PR 23.9%，NP 38.9%，IM 37.2%。复查舌质淡红、舌苔薄白、脉象沉缓。患者继续服用上方28剂。
三个疗程后
精液常规检查各项指标均已正常
2017年7月6日，患者服上方28剂后，自诉服药后无何不适。复查精液常规精子密度20.1×106/ml，精子活率70.5%，PR 36.1%，NP 34.4%，IM 29.5%，精液常规检查各项指标均已正常。复查舌质淡红、舌苔薄白、脉象沉缓。继续服药28付，以资巩固治疗。
四个疗程后，2017年9月，患者专程来九州上医馆告知周教授其妻已成功怀孕，并深表感谢。
如何预防少精弱精
看周教授怎么说
1、要养成良好的习惯，改变吸烟酗酒等不良的生活习惯；
2、预防腮腺炎，若患上腮腺炎后要立即到医院进行彻底治疗；
3、局部清洁工作要做好，隐私部位有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗；
4、要尽量避免以下情况，如穿紧身裤、穿化纤内裤、长时间泡热水澡、洗桑拿、长时间驾车等。
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