长沙市春晖堂：（医案）二陈汤治疗小儿厌食

 小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病，1～6岁小儿多见，且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。

 中医认为．小儿厌食是因为饮食不节致使脾胃功能失调引起。如今小儿过食生冷寒凉、肥甘及煎炸香脆之品很常见．结果易损伤脾胃，寒湿内生。因脾喜燥恶湿，得阳则运，寒湿困脾，脾运失健，就可能导致厌食甚至拒食现象。所以，治疗厌食症应以化湿理气、健脾和胃为主。以二陈汤加味治疗小儿厌食症能收到良效。

【方药组成】陈皮、半夏、木香、厚朴、砂仁、枳壳各6克，山药、炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、茯苓各10克。水煎服，每日1剂，分少量多次口服。

【专家阐释】二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草4味组成)为祛痰剂代表方。本方中加入些理气和健胃之药，能显著增强理气健脾、化湿和胃的作用。方中半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿和胃；枳壳、厚朴、木香、砂仁理气运脾；山药性平不燥，健脾而不碍脾运；炒谷芽、炒麦芽、炒山楂能消食健胃。药理研究表明：理气药具有增强胃肠蠕动、兴奋胃肠平滑肌的作用，能增加食欲，而陈皮中的挥发油可促进胃液分泌，有助于消化；山楂、麦芽、谷芽能增加胃中消化酶的分泌，有助消化。诸药相伍能增进消化酶分泌、促进消化功能和食欲，最终达到加快患儿体重恢复，促进其生长发育之目的。

【案例】章某，男，2岁。患儿拒食月余，经自服健脾糕等药物未见明显好转而就诊。诊见患儿面色少华，精神尚可，二便正常， 苔白微腻，指纹正常。辨证为脾失健运，胃不思纳，治予运脾助消之法。上方调理半月后，患儿食欲基本正常，脸色红润，精神佳，一便自调。续以健脾糕善后。随访年余，未见复发。服该方药能使厌食症患儿食欲明显改善，体重有所增加，其临床有效率达87％。