从医几十年了，听到最多的问题就是“大夫，我这失眠好多年啦，怎么才能治好啊？”其中的原因很简单，对于中医来说，引起失眠症状的原因很多，发病根源不同，治疗方法大相径庭，下面就简单举几个我在临床中常见的情况。

心肾不交——入睡困难心烦热

中医理论中，五脏对应五行，心属火而肾属水，肾水上济心火，则心火不亢；心火下温肾水，以使肾水不寒，心肾二脏遥相呼应，维持这机体正常的阴阳相交、水火相济的平衡状态。但如果肾阴不足，不能上济心火，心火就会亢盛，扰乱心神以致失眠。

肝郁化火——多梦易醒还烦躁

现代城市的生活压力很大，尤其是年轻人，往往要承受来自工作、生活、家庭等多个方面的压力，很容易积累负面情绪。就中医角度来看，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，则会使肝气郁结，进而化火，火热上扰心神，最终导致失眠。

心脾气虚——疲倦乏力却难眠

中医理论中，心藏神而主血，脾主思而统血，如果思虑过多或劳倦过度，就容易损伤心脾，心气不足自然会有失眠、心悸的症状，而脾气亏虚则会使心、肺等脏器难以得到充足的给养，更加剧了失眠的症状。

综上所述，虽然都是失眠，但患者的表现却有差异，其背后引发失眠的原因也各有不同，需要根据患者的症状、脉象和舌诊等情况综合判断，再确定用药方针.