上海泰坤堂:应荐医生如何搞定抗生素都治不好的慢性前列腺炎
慢性前列腺炎,正是中医可以大显身手的专病专症
前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非细菌性前列腺炎,因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了一种新的前列腺炎分类方法,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
本期案例专家
应荐主任医师
临床医学博士,博士后,研究生导师。中华中医药学会男科分会青年委员会副主任委员,世界中医药学会联合会男科专业委员会常务理事,中国医师协会中西医结合医师分会男科专家委员会委员,《世界中西医结合》杂志编委。
擅长:医养结合;男女同治;中药、针灸、外治等综合手段治疗不育症(少精、弱精、脓精、死精、畸形精子、精液不液化等);前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌);性功能障碍(阳痿、早泄、阳强、性欲低下、性欲亢进、不射精等);女性、男性泌尿生殖系统感染(尿路感染、生殖道感染、盆腔炎等);泌尿生殖系肿瘤;以及各种泌尿男科疑难杂病。
慢性前列腺炎案例
郑**,男,40岁(1980年4月出生),上海市人
2020年6月5日首诊
主诉:反复会阴不适2年。患者于2年前无明显诱因出现会阴不适、左侧阴囊疼痛、伴小腹酸痛,在上海正规医院(第五人民医院)检查,前列腺液常规:卵磷脂小体+++,WBC+++,服用左氧氟沙星、盐酸多西环素等抗菌素治疗,效果不明显,遂求治于中医。
刻下:会阴不适伴小腹酸痛,久坐后症状加重。无尿频尿急尿痛,无排尿困难。无恶寒发热,晨起感口苦,大便日1-2次,质软,小便偏黄,附睾压痛。舌淡红苔腻,脉弦。
辨证湿热下注、气机不畅,治以清泻肝经湿热,方用三仁汤加味。
处方:杏仁草豆蔻 薏苡仁 淡竹叶 半夏 厚朴 碧玉散 土茯苓 忍冬藤 蜂房 地龙 赤芍 龙胆草,14剂,水煎服,每日一剂。
6月19日2诊
诉服用中药两周,症状明显好转,惟食纳欠佳,大便偏溏,舌苔仍腻,守方治疗,原方加六神曲,14剂,水煎服,每日一剂。
7月3日3诊
服药治疗2周,症状基本消失,舌苔已化,考虑龙胆草等苦寒之品已经服用近1月,恐过用寒凉药损伤脾胃,原方去龙胆草、黄芩,14剂,水煎服,每日一剂。
医生按语
因为生活方式的变化,慢性前列腺炎已为中青年男性最常见的泌尿外科疾病,西医临床多使用抗菌素治疗,但因为前列腺的解剖位置及组织结构的影响,往往抗菌素的治疗效果不理想。
而中医药通过身体的整体调节,多能取得良好的临床疗效。此案服用多种抗菌素治疗无效,来我处首诊服药2周后,症状便明显好转,服药4周,症状基本消失,治疗效果明显。建议慢性前列腺炎患者不妨尝试中医药的治疗。
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