通辽渭康消化专科医院：肠炎还分这么多种，你属于哪种？

  一、肠炎：通辽渭康消化专科医院医生表示，以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。临床变现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可能有发热及里急后重的感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎是按病程长短不同，分为急性和慢性两类。

   原因：细菌性肠炎有一种致病性病菌，属痢疾杆菌较为常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。在病毒性胃肠炎中，诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性肠炎的主要病因。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。此外，休息无规律和精神过度紧张也是引起这个病的一个原因！

   二、慢性肠炎：常常呈现出间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻的表现症状、大便次数增加，每天几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可能会出现高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或黏冻血便。全身症状呈慢性消耗症状，面色不好，精神不佳，无精打采，四肢乏力，喜温怕冷，长期腹部不适或少腹部作痛，以腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛的感觉。

   原因：病变多是由于急性肠炎延误治疗，或误诊而诱发的，胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重，其表面片状黄色渗出物，呈弥漫性形成；粘膜邹壁层糜烂面加深或出血量大；表层皮上细胞坏死脱落更加严重，因粘膜血管损坏严重伴出血，更明显可能会见血浆外渗，粘膜下层有出血，水肿甚至穿孔，或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短，胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等，有时伴有发肠憩肉，或直肠癌、结肠癌病变。

    三、急性肠炎：大多是在进食数小时后突然出现的，腹泻每日数次至10余次，大便呈黄色水样便，并且夹杂着未消化的食物，一般无粘液脓血。腹痛的部位大多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶心呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。

原因：饮食不当常因暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，祸受凉之后。细菌感染常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等，全身性感染伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。药物所致水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。急性肠炎夏季多发，与天气炎热、食物易腐败有关。

四、结肠炎：具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现。腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其他表现有：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。病情突然恶化或初次发病就呈爆发性，表现严重腹泻，每日10-30次，排出含血、脓。粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

原因：自身免疫力细胞免疫异常、感染在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。遗传因素和精神因素。

五、慢性结肠炎：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。肠炎体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛。全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。

原因：饮食不节，暴饮暴食，或久病不愈，脾胃所虚，每逢饮食不节或劳累，淋雨，坐卧湿地等。喜、怒、优、思、悲、恐、惊是人类情志活动所产生的七种不同的感情变化，过激则会引起肠神经功能紊乱。

六、溃疡性结肠炎：多为血性腹泻或脓血便，严重者血水样便，每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶尔还会有恶心呕吐，上腹不适、发热等症状。轻型患者常有左下腹或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。

原因：肠道菌群失调后，一些肠道有害菌或致病菌分泌的毒素、脂多糖等激活肠粘膜免疫和肠道产酪酸菌减少，引起易感患者肠免疫功能紊乱造成的肠粘膜损伤。心里因素在疾病恶化中具有重要地位。