天津市河西瑞京医院：如何辨别心律失常？_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

天津市河西瑞京医院：如何辨别心律失常？

大病专治王医师 • 2020年9月30日 pm1:58 • • 阅读 550

心脏好比一台水泵，不停地为全身各个器官提供氧气和营养，并把代谢后的废物和毒素带走。可以说，人的生命是建立在心脏正常跳动的基础上的。心律失常是最常见的心血管疾病，心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常，叫心律失常。常见的病因包括各种器质心脏病、植物神经功能失调、电解质或内分泌系统紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等，也可以见于健康者。

什么是心律失常？

结构上来看，心脏可分成四个部分，上部是左、右两个心房，下面对应左右两个心室。控制心跳的总司令部位于右心房上缘的叫做窦房结的组织。

为什么窦房结能控制心跳呢？因为窦房结内有特殊的神经细胞，会像萤火虫那样有规律地放电，心脏的肌肉就按照它的指令有规律地收缩，产生搏动，也就是通俗说的心跳。当然，这种电流是非常微弱的，不会被人感觉到。由于正常的心跳是按照窦房结的指令有规律的进行的，所以医学上把正常的心跳命名为窦性心律。

窦性心律是不断变动的。正常情况下，绝大多数人窦性心律的心率——也就是每分钟的心跳次数——应该在每分钟60～100次之间，但这并非绝对。有人生来稍微偏慢，有人可能稍微偏快。而且，每个人在一天当中也必须是变化的。这和人的身体活动、情绪变化、体位改变都有关系。

一般而言，超过100次/分，我们称之为窦性心动过速；而低于60次/分则称之为窦性心动过缓。不过，如果你的心率总是超过100次/分或者慢于60次/分，也不必过于恐慌，应到医院找医生进行咨询。

如果心跳不是根据窦房结正常发出的指令跳动的，那情况就相对复杂一些，我们称之为心律失常，说明心脏有会异常放电的病灶。医生必须在患者犯病的时候捕捉到心电图，才可以判断这种心律失常起源于心脏的哪个部位，从而找到病因，对其进行治疗。

如何辨别心律失常？

从症状上来看，一部分心律失常的患者可能会出现心慌、胸闷、头晕、昏厥、黑蒙等情况。通过心电图等体检也可以发现可疑的问题。然而，这里需要注意，并非出现以上症状就是心律失常；平时体检测心电图未发现问题也不代表你心脏健康。窦性心律是不断变动的，几秒甚至几十秒的心电图检测未必能正好捕捉到犯病时的情况。心律失常的“花样”很多，我们自身有时也能捕捉到一些症状，最常见的是心悸，患者能感觉到心跳（正常来说我们感觉不到心跳），或感觉到心跳不齐，像要蹦出来一样，有些人还会有胸闷、心慌等表现。除了心悸外，有些心律失常表现为心动过速，患者感觉到心跳厉害，速度很快。此外，有些心律失常的患者，平时感觉不到异常，但病情一发作就会晕倒，如室速、室颤等类型的心律失常，这属于较严重的心律失常。