津南中和中医门诊部：儿童的体质与疾病的关系

1.体质分型

（1）体态分型

五脏强壮的，外形也一般强壮。如骨骼粗大，胸廓充厚，肥肉充实，皮肤润泽，举动灵活等，是强壮的征象；骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦弱，皮肤枯燥，举动迟钝等，是衰弱的表现。

（2）肤色

体胖丰腴，肌柔白嫩，阳虚禀质显然；形瘦尖长，皮色憔悴，阴虚木火无疑。

2.小儿推拿技术的特点

小儿推拿术是在中医辨证论治基础上根据儿童体质确定的按摩方案。它适合某些儿童疾病，对一些疑难病、重病有辅助性的治疗作用，它应用的原理是在体表的不同部位，根据不同病情，应用了不同手法，激发了机体的自愈免疫系统，从而达到了解除病痛的效果。

（1）对儿童无伤害

（2）对儿童的免疫力，身体机能提高有着明确的效果

（3）便捷，谁都可以做

病症

1.小儿鼻炎

鼻为肺之窍，鼻塞者，盖肺气不通于窍。然肺主皮毛，风寒外感，则肺气壅闭而鼻塞。川芎膏主之。

鼻涕者，肺为风寒所袭，而津液不收，则为鼻涕，细辛散主之。

齆（wèng）鼻者，肺受风寒，久而不散，脓涕结聚不开，使不闻香臭，则成齆矣。万金膏主之。

以上三症，皆宜疏利，俱用加味丽泽通气散。

鼻干者，心脾有热，上蒸于肺，故津液枯竭而结，当清热生津，导赤散吞抱龙丸治之。

如痛已极，鼻干而黑，窍张，长出冷气者，此肺绝也，必死之症。

鼻渊者，流下唾涕，极其腥臭，此胆移热于脑，又名脑崩，辛夷散主之。

凡小儿初生，三朝五日一腊，突然鼻塞，不能吮乳，不得呼吸者，因乳母安卧之时，儿不知回避，鼻中出气，吹着儿囟门，或因洗浴，用水温冷，又不避风邪，所以致儿鼻塞，通关散治之。

鼻衄者，是五脏积热所为也。盖血随气行，溢出于鼻也。宜凉血为主，内服加减地黄汤，外用吹鼻散。

2.      小儿感冒 

[病因] 多因气候突然转变，遭受风寒侵袭，肺气不宣所致。

[症状] 发热，恶风恶寒，头痛体痛，有汗或无汗，鼻流清涕，鼻塞，咳嗽，喷嚏等。

[治疗] 主穴：柔乙窝风、小天心、分阴阳、揉小横纹，推清板门。

      配穴：逆运内八卦、推清肺金、推退六腑、清天河水。

[方义浅解] 揉乙窝风、小天心疏风散寒；推清肺金与小横纹，能清肃肺气止咳嗽；分阴阳、清板门、退六腑加天河水，以调节阴阳，清内热，退体温；再配逆运内八卦，又能增进食欲。

[加减法] 患儿高烧无汗者，可加揉二扇门。因鼻塞，呼吸不畅，不能吃奶者，可加用黄蜂入洞。体素弱，高烧不退者，可多推清板门并补肾水，操作时间可稍长。

3.      小儿咳嗽

[病因] 有外感、内伤两类。外感咳嗽，多因乍寒乍暖，汗出当风，邪气入于腠理所致；内伤咳嗽，多因患儿身体虚弱，阴液耗损所致。

[症状] 外感咳嗽者，症见咳嗽，鼻流清涕，面赤唇红，鼻塞，声重，胸闷等。内伤咳嗽者，症见久咳，身微热或干咳，身体羸瘦等。

[治疗] 外感咳嗽，主穴：揉乙窝风、小天心、推分阴阳、揉小横纹。

                配穴：逆运内八卦、推四横纹，推清肺金、清板门、天河水。

      内伤咳嗽，主穴：推清肾水、推补脾土，揉小横纹、揉小天心。

                配穴：分阴阳、逆运内八卦、推清板门、推三关、清天河水。

[方义浅解] 外感咳嗽：乙窝风与小天心配合应用，善能疏风解表；揉小横纹消痰止咳；逆运内八卦、推四横纹、清肺经等能化痰利膈，顺气和中；分阴阳能调阴阳盛衰；推板门配天河水，清热利尿。

          内伤咳嗽：补肾水、清板门以滋阴降火而清虚热；补脾土、推三关配逆运内八卦以培土生金；揉小横纹、小天心、清天河水、分阴阳以清痰止咳而调理阴阳，加强疗效。

4.      小儿食积

[病因] 多因饮食无节，或过食生冷及坚硬等物，损伤脾胃，以致饮食停滞，中脘不消所致。

[症状] 呕吐恶食，口中气热，大便酸臭，或下利，腹胀，烦躁，睡卧不宁，不时啼哭，口干，身热，面黄，苔腻等。

[治疗] 主穴：清板门、逆运内八卦、揉小天心、推四横纹、运内八卦（顺运）、运土入水。

      配穴：推清脾土、揉乙窝风、推补肾水、推清肺经、退六腑、清天河水。

[方义浅解]：清板门、逆运内八卦和中清热；再配揉小天心、推四横纹、顺运外八卦、运水入土通淤散结，利气行滞，消胀满，促使小儿很好睡眠；清脾土、揉乙窝风能健脾胃，助消化；推清肺经、退六腑行气消积；补肾水、清天河水清热润口干，祛苔腻，利小便。

[加减法] 积聚重者，可揉精宁1~3次，但与补脾土、肾水、三关同用。如夜间有微热者，可多推清板门。如素来体弱者，可先推补脾土、补肾水，加推三关等。