北京灵兰中医：要人命的急性喉炎，怎么破？

了解概念，认识危害

简单地说，急性喉炎就是喉部声带水肿了。喉部是人体气道重要的组成部分，人体重要的发音器官。声带在喉部就是两根八字形排列的韧带，气流通过声带时会引起震动，这就像手拨琴弦一样，人就可以发出声音。女人的声带细长，所以发出的声音尖细高亢，男人的声带短粗，所以发出的声音低沉浑厚。

如果声带发生细菌或者病毒的感染，声带上的粘膜就会出现炎症反应，发生充血水肿，声带就会变粗变钝，这时女人发音像男音，男人发音沙哑难听，如果再继续充血水肿下去，气流无法引起声带的震动，这时就失音了。喉部是整个气道最狭小的部位，如果声带水肿太严重，会引起喉头水肿窒息，这是致命的，必须及时救治。在临床上，小儿尤其容易出现感冒诱发的喉头水肿，成人则是急性过敏引起的喉头水肿比较多见。

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详细说明，发病规律

急性喉炎基本都是急性鼻炎、咽炎没有治好，下移到喉部引起的；也有人免疫能力低下，一开始发病即是喉炎。通过认识呼吸道的结构，我们就可以清楚疾病的发展规律。整个呼吸道就像一棵倒挂的树，最上面是鼻部，接着是扁桃体、咽部、喉部，再下面是气管、支气管，最后是肺泡，肺泡可以想象成树叶。细菌、病毒就是从鼻部或者咽部开始，顺着这条树逐渐入侵人体的。西医将急性鼻炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎，统称为上呼吸道感染。急性气管炎、支气管炎、肺炎统称为下呼吸道感染。如果病情在上呼吸道，表明病情轻，易于治疗控制，病情在下呼吸道，表明病情严重，不易控制，容易诱发内脏并发症。急性鼻炎、咽炎治不好，才会诱发喉炎。而喉部则是上呼吸道最后一道关卡，细菌、病毒一旦到了喉部，并且突破了喉部的防御，那么疾病就会长驱直入，诱发气管-支气管炎，所以，很多病人虽然失音治好了，但是之后出现了非常剧烈的咳嗽咯痰，往往十天半个月都好不了，就是因为这个原因。

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抓住症状，及早就医

鉴于急性喉炎的危害性，我们要认清症状，及早治疗。这里通过一个医案来说明。

前两天有个4岁的小女孩，曾经得过肺炎，所以免疫力低下，容易感冒，入秋后轻微受凉，声音逐渐出现嘶哑，刚开始家人并不在意，只是给孩子多喝水，结果情况越来越重，等孩子彻底说不出话来了，才急急忙忙跑到医院，结果一检查就是急性喉炎、声带水肿，再来晚些就要喉头水肿窒息了，后来家里一方面接受西药雾化治疗，另一方面接受中草药治疗，孩子才彻底治好。回顾一下整个过程，让人后怕，如果家长在一开始发现孩子声音嘶哑时及时就医治疗，就不会发生这么多事了。因此，我在这里为大家澄清急性喉炎的概念，呼吁大家重视治疗，不要硬抗，一般到喉炎这一步，机体自身很难抗过去的，选择积极正确的治疗，反倒好得快。

当然，声音沙哑并不一定是喉炎。如果是慢性的声音沙哑，要小心声带上长异物，比如息肉、结节，甚至是肿瘤，应该及早到医院做喉镜检查确诊病情。几年前，有位老年男性患者声音沙哑了半年，嗓子也不舒服，自己按照炎症断断续续吃了半年的消炎药，结果也没好，后来家人带他到医院检查，发现是喉癌，幸亏发现早，还是原位癌，及时做了手术，才保住了性命。

04重视静养，中药治疗

西医治疗喉炎，基本思路就是消炎、化痰，或者用清热解毒的中成药。声带水肿厉害的，就需要雾化激素，局部作用于声带，使水肿尽快消失。如果身体壮实的，这种方法可以痊愈，但是碰到身体弱的，大量消炎药反倒把疾病往深部打，诱发了气管炎或者支气管炎。

中医在喉炎上的治疗，首先要做到的是静养，不要说话，最好不要上班，减少说话机会，让声带休息，声带都水肿生病了，就不能再劳累，越劳累水肿恢复得越慢，休息得越好，声带恢复得越快。另外，能发音说话了，也不能逞强使劲用声带，这样容易复发，本来三天就好的事，结果一周两周都好不了。我在临床上见到最多的是教师，这个职业不得不反复使用声带，结果虽然课讲了，但是自己慢慢落下声带息肉、声带结节等慢性病，最后得不偿失。

第二点，治疗一定要尽早使用中草药。因为，大量消炎药会使病变下移，虽然能发音了，但是气管-支气管炎很难避免，而气管-支气管炎引起的咳嗽，有的人一个月都好不了。另外，市面上流行的中成药又都是以清火为主，这会使疾病冰伏住，反倒不容易治。我曾在临床上见到一位中年男性患者，就是因为这么大量吃清火药、消炎药，结果一个月都说不出话来，到我这里时委屈得不行，两眼泪汪汪的。后来我告诉他停掉手头所有的药，好好认真吃汤药，患者服药三天后就能发音了，一周基本恢复正常，后来我又开了一周善后药，患者就彻底痊愈了。

为什么急性喉炎一定要喝汤药才能治好？因为急性喉炎在中医中最多见的证型叫做“寒包火”，这种类型用药需要寒热并用，托邪外出，根据患者体质来决定是寒药多一些还是热药多一些，而这种中药在市面上基本没有，所以这个治疗需要“私人订制”。因此患者发现喉炎后建议一定要看中医，再根据个人情况开汤药。

对于喉炎，我们首先要有一个正确的概念，提高警惕性。如果出现嗓子沙哑，需及时去医院检查；如果确诊为喉炎，建议选择中草药治疗，可以达到标本兼治。希望大家都能远离喉炎。