牡丹江市中医医院：专家教你如何诊断治疗儿童厌食症

儿童厌食症，又称消化功能紊乱，是指18周岁以下人群，尤其是儿童长期食欲减退或消失，食量较正常同龄儿童减少1/3以上即可诊断。在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。易感人群：幼儿；患病比例：5%。

致病因素：

1.全身性疾病的影响

许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显，如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。

2.药物影响

许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可导致厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。

3.微量元素缺乏

锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

4.气候影响

如夏天炎热也是引起厌食的原因。

5.喂养不当

这是当前最突出的原因，城市尤为明显。乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖食品（如巧克力等），反使食欲下降。

6.神经性厌食：（1）急性精神刺激 （2）亚急性或慢性精神刺激 （3）错误教育的影响 （4）顽固性神经性厌食

治疗周期：一般10-30天。

治疗方式：中医中药辩证治疗。

脾胃湿热证

证候：不思进食，厌恶进食甚至拒食，渴不欲饮，肢体倦怠，口臭，时有恶心，甚则呕吐大便干结或臭秽，小便黄少。舌红，苔薄黄腻，脉滑数，指纹紫滞。

治法：清热燥湿，健脾助运

脾失健运

证候：食欲不振，厌恶进食甚至拒食，面色少华，精神尚可，口淡乏味，时有流涎，嗳气呃治法：

逆，恶心，大便软溏。舌淡红，苔薄白或腻，脉濡，指纹淡红。

治法：健脾助运，消食开胃

脾胃气虚

证候：不思进食，厌恶进食甚至拒食，面色少华，神疲倦怠，少气懒言，形体偏瘦，唇色淡，口淡乏味，脘腹胀，大便稀溏。舌淡胖边有齿印，色淡红，苔薄白，脉细软，指纹淡红。

治法：健脾益气，佐以助运

脾胃阴虚

证候：不思饮食，厌恶进食，面色少华，盗汗，唇红而干，手足心热，形体偏瘦，大便燥结，小便黄少。舌红，苔花剥，脉细数，指纹紫。

治法；滋脾养胃，佐以助运

肝旺脾弱

证候：食欲不振，厌恶进食，形体偏瘦，两胁胀满，平素烦躁易怒，夜寐欠安，兴奋躁动，苦泛酸，嗳气呃逆，大便失调。舌红，苔薄黄，脉细小弦，指纹紫滞。

治法：疏肝健脾，理气和胃

临床中采用中医辨证论治，中药治疗疗效好。也可根据病情采用中成药物治疗，如：百保苓、进食一号、山白消食合剂、醒脾养儿颗粒、沙棘干乳剂等。

此外对于服药困难的一岁左右婴幼儿，中医院儿科治未病保健科采用中医特色疗法：捏脊疗法、推拿按摩、中药穴位敷贴疗法及中药隔药磁灸疗、针灸（刺四缝）疗法等，既解决了患儿服药难的问题，又收到满意疗效，目前是儿童治疗的新途径，深受患儿家长欢迎与好评。