吉林医养堂：怎样分清脑出血、脑血栓、脑梗塞

脑血管病如今已经成为常见病、多发病。可是，很多人得了脑血管病分不清是哪一种，常把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓等。虽然这都是脑血管疾病，但发病机理和临床表现不同，治疗方式和手段也不一样。

什么是脑出血：脑血管破裂后，血液渗入脑实质

脑出血病情较急，一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等，其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状，不同程度的意识障碍，还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现也不同。

什么是脑血栓：各种原因导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管

脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液黏稠度高， 导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的症状。脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重， 甚至有病后2～3天达到高峰的。患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫及单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人有头或肢体麻木等症状。

什么是脑梗塞：其他部位栓子或斑块脱落运行到脑部，引起血栓塞

脑梗塞是血管其他部位的栓子， 如心脏病的附壁血栓， 主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血栓塞时出现的症状，多发生于心脏病病人。该病发病急， 常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍， 但很少有昏迷出现。

防猝死当心“魔鬼时刻”

40 岁至60 岁的男性是脑出血的高发人群， 而且年纪越轻脑出血面积越大、越凶险，预后也相对越差。血压起伏不定易导致脑出血，因此，中年男性应养成定期测量血压的习惯， 并注意不要透支体力， 避免血压波动的各种危险因素。脑出血是在长期高血压的情况下， 在血管受损的基础上发生的，饮酒、压力、情绪激动等都是重要的诱因。中青年人压力大、工作繁忙、睡眠不足、社交活动特别是以酒为主的中国式社交活动多， 更使脑出血的发病危险大为增加。

猝死的时间大多都在凌晨或是与凌晨相近的时段。美国衣阿华大学医学院的学者发现，在凌晨时段，交感神经的活动可增强一倍。交感神经活动增强，心率波动比较大，心肌耗氧量增加， 也可以使血小板相互发生粘附聚集， 并释放缩血管物质， 使已经狭窄的冠状动脉发生痉挛，导致心绞痛发作。若冠状动脉中有血凝块形成， 便可阻塞冠状动脉， 导致心源性猝死的发生。

除了夜间睡眠时， 机体相对缺血，血液黏稠，流速减慢，血小板聚集， 容易形成血栓而导致心肌梗死外， 早晨天气寒冷也会刺激细小动脉收缩， 也是容易诱发冠状动脉痉挛， 引起心绞痛或急性心肌梗死的原因之一。所以对于喜欢晨练的中老年人来说，早晨不宜起床太早，尤其是在冬天。如果锻炼， 最好避开凌晨的危险时段。