甘肃省2019年中医专长考核结果给我们带来的启示

312人通过中医专长考核，通过率12%，民间中医真正转正还有多远？

11月2日，甘肃省卫生健康委发布《关于2019年度中医医术确有专长人员医师资格考核合格人员的公告》，指出全省312人通过了考核。

据悉，经资格审查，2019年度共有2612名确有专长人员参加了考核，通过组织理论考核，有1023人进入面试考核环节。11月2日，面试考核工作在甘肃中医药大学和平校区进行，最终312人通过面试考核，总体考核通过率约为12%。

国家规定，中医专长考核每年组织一次。2019年就要过去了，据不完全统计，目前我们所知的几个省份考核结果有：

总体来看，各地的考核通过率都不是很高，就算有高的，也是因为参加考核的人数太少，不足以代表通过率就高。

在甘肃，据悉和其他省份一样，有中医医术，但没有学历教育，难以考取医师资格的“民间中医”有很多，如何让他们发挥专长、合法行医，甘肃省响应国家号召，为这些“民间中医”获得医师资格及执业注册管理开辟了一条新通道。

该省卫健委同时强调，任何机构或个人不得以营利为目的，开展中医医术确有专长人员医师资格考核培训。

甘肃省的考核分笔试和现场考核两部分，这在其他省份是不多见的。毕竟中医专长考核，本就是对以往政策的改善，不再唯学历，且变考试为考核。但是在地方的落实细则中，有些还是会执行笔试。

笔试合格分数线为60分，只有通过笔试才能参加后续考核。可以看出，此次甘肃2612名参考人员，仅有1023人进入面试考核环节，也就是超一半的人被拦在了考核门外。

再加上一些被报名门槛拦在门外的，这样被刷下来的民间中医就更多。民间中医转正本就不易，这对许多人来说，分明是又多加了一道门槛。

也正因为此，在地方考核还没开始之前，许多人就对笔试颇有微词和争议。

有些人认为，两名推荐医师、三级审核、笔试，然后才是现场考核，层层加码，这是在为民间中医开辟新通道么？分明是给了希望，又堵死了希望。

有些人则认为，基础理论笔试无可非议，纵使民间中医是以实践论英雄，但是理论基础也应当扎实。

总之，各有各的道理。但想说的是，不是民间中医不懂理论和普遍弱化，而是他们的理论可能不被主流所理解，甚至格格不入。

否则，他们的实践也不会有所成效，必然是在相应理论的指导下，才能坚持至今，和发展至今。

不知，在如此严格的考核模式下，民间中医转正还有多远？

考核难，其实民间中医更难。

“像趴在玻璃上的苍蝇，前途一片光明，却又找不到出路。”中国民间中医医药开发研究协会会长陈珞珈曾如此形象描述确有专长民间中医遭遇的执业窘境。

一位民间中医介绍：他从小体弱多病，家庭条件又差，农村又缺医少药，所以就自学中医，自己给自己治病。

他15岁时腰疼很严重，头上还长满了包，疼痛难熬，他居然通过所学把自己给治好了，从此对中医的兴趣一发不可收拾，刻苦钻研医书以提升自己。后来他不光给自己和家人治，还给乡亲治。三十年来，他给十里八乡的乡亲们看病，从不收费，也没有出现过任何问题。

但是他说：“如果让我考医师证，我肯定考不来。”

@“杨医生”表示：

我做针灸15年，每天看病人15一30人次，无广告无宣传，患者全自费，靠疗效靠口啤，赢得患者的推崇喜欢，但无证，连一个报考中医专长的资格都搞不到……这是患者的悲哀，中医人的悲哀，几千年中医中华瑰宝的悲哀。

为什么民间中医转正难？其中有各种原因，最为常见的莫过于鱼龙混杂。

如相关人士所说，民间中医的水平参差不齐。一些社会人士甚至打着中医的旗号非法行医，近年来因为迷信中医而导致延误治疗的新闻不绝于耳。这些消息细碎却极具杀伤力，它们可能瓦解中医数千年来艰难获取的信任，不加节制的无序应用将让中医的发展背离其科学现代化路径。

所以，本着为老百姓负责的态度，始终无法对民间中医“不拘一格降人才”。这虽然能够让老百姓避免受到一部分“非法行医”的侵害，却也剥夺了他们更多走向健康的机会。

而说句实话，无良之人的罪恶之心是无法低估的，就算对他们围捕严惩，他们照样能换着花样骗取老百姓的钱财。

真正要解决问题的根本，是拓宽百姓的认知，是给真中医更多舞台，不管这个真中医是来自民间，还是学院。

这些年，许多民间中医为了证明自己不是骗子，为了践行一颗热爱中医的心，为了不忍面对广大患者的病痛，他们一边“非法行医”，一边摸爬滚打在考证的道路上，可结果仍然不是太理想。

其中重要一个原因就是西化的笔试。以往的考核当中，中医基础知识的考核都是通过笔试来进行的，统一的笔试内容包括许多西医内容，对民间中医来说并不合理。

陈珞珈就曾直言，“这么多年，没有几个民间医生真正能‘转正’。”民间中医从药物归经配伍、四诊合参、辨证辨病直到遣方用药，每一家、每一派都有自己的模式，全靠经验和悟性来传承，一些民间中医的秘方绝技就是这样产生的。而按照以前政策考试的思路，即使是“双桥老太”也会被挡在门外。

民间中医要转正，还是得有赖于政策对民间中医的客观对待，好在国家出台了《中医药法》，并推行实施了中医专长考核。

中医药传承发展，民间中医不能忘。但是好政策就应该得到真正落实，“知行合一”才能真正惠及于民。

据悉，当初不少参与中医药立法的非中医界专家曾透露，他们亲眼见证、亲身受益于民间中医的医术。可以说，民间中医是靠自己的“金刚钻”，敲开了《中医药法》的大门，为自己赢得了生存空间。

希望，这个生存空间能得到改善与扩大，甚至不求怎样扩大，只要那些确有专长的民间中医能堂堂正正行医就行。

毕竟天下患者是救不过来的，根本上还需要老百姓学会自己保护自己，而他们只希望能尽自己的一份力，做好医者的本分，在一天，就为中医发一天的光和热，此生就是有意义的。