厦门思明立和中医：李小乌讲古法针灸的灵魂

针灸之法在中医里占有重要一席，相比于中药，古人赞其效用捷奇，就是又快又神奇。但是看看现在的中医针灸，虽是遍地开花，到处都有，却难以遇见有真捷奇之效的用针者。细细思之，不过是用针者丢了古针的三魂而已。何谓古针三魂，“辨证、配穴、手法”是也。图片

辨证，哪个中医不辨证！然而真的有很多针灸医生就是不会辨证的，只会扎针。实际上，不管用药还是用针治病，都是必须辩证的，经络辩证、脏腑辩证，一个都不能缺。任何一个病人就诊，都必须望闻问切，以了解患者脏腑气血状态和经脉通调情况，不能患者说脖子痛，就是脖子两排针，说是腰痛就是腰上两排针，然后就是接上电，时间到了取针完事。对于颈腰腿痛这种针灸的拿手活尚且如此，更不用说针灸治疗内科杂病了。用中医的针，必须有传统中医的辩证方法、辨证思想。但是现在很多医生学的是西医的解剖学、生理病理学，不是传统的脏腑经脉学说和精气学说，就无法准确辩证。用中医的针，却没有了中医的辩证方法，这是丢掉的第一魂。

配穴，以痛为输，基本是常见的取穴方法，甚至患者也是这样要求医生的，总说我腰痛，你腰上多给我扎几针，我膝盖痛，难道不要多扎膝盖周围几下吗？如果作为一个医生也是这样配穴，那和普通的患者有什么区别呢？但是有意思的是很多医生也就是这么干的。真正的配穴，是在辨证的基础上确定病变的经络，选择适合的穴位，而不单单是哪里痛哪里扎。曾经有个肩膀痛的患者，到某大医院看诊，挂了一个主任医师的号，医生在一个肩膀上就扎了四十多针，然后还配合拔罐放血，治后患者更痛，彻夜不眠，两三次后，这个医生告诉他你这情况的肩膀痛我没有见过，你请别的医生看看吧。后来有人介绍过来，我一看吧，是个阴虚内热的患者，病的根本就不在肩膀上，是在肾阴虚、肝火大，配穴风池曲池复溜阳陵泉三阴交，扎了当天就能睡觉了，当然也也配了养阴清热的药，还交代他要多吃点猪油、猪脚，此人因为高血压问题长期吃素。前后治疗五六次，就好了，饮食调整后身体也感觉更好。因为不懂辨证，丢了第一魂之后，接着就失去了针灸的第二魂–配穴。

手法，更是被丢得最远最彻底的那魂了。因为辩证和配穴相对是容易在书中学到的，而手法往往可意会难言传，甚至在古代那都是一个学派的最高机密。另外，古书上也记载了很多的手法，但是现在真正能做出这些手法的医生却是凤毛麟角。古传的针刺手法丰富多彩，我自己在手法上花费了研究针灸的大部分时间，也只是略知一二。总来来说，手法分配针法和用针法，配针法主要是一穴多针的刺法，多见于灵枢经；而用针法则主要是对单针的操作，从内经开始的简朴手法到明清的各种复式手法，不可谓没有传承，只是愿意深究的人少了。在众多的手法中，烧山火、透天凉是其中的经典，烧山火专治各种虚寒症，而透天凉专治各种实热症。曾有个女患者，40来岁，身体虚弱，常年都手脚冰凉，就算到了夏天也是冷的，吃药也不怎么管用，因为腰痛来扎针，我就用了烧山火的方法，两次之后手脚就暖和了，晚上也是热的。其实她的气血不算很虚，这是四肢的血脉走的不是很通畅，所以只要用烧山火的针法温补一两次就有明显的效果了。作为第三魂的针刺手法，可以说是针法灵魂中的灵魂，没有手法的针法，是没有灵魂的针法。

丢失了辩证、配穴、手法，针法就成了无水之源，成了无魂之尸，怎么能期待他还有神奇的疗效呢？但愿天下用针者都能使自己手上的针有灵有魂，那样才能真正以针治病，而非用针害生。也愿天下病者都能有幸遇到那个有灵有魂的用针者，及时解除病痛，免遭病痛和医害。