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上海应象中医(医案):沈仕伟大夫如何用中医药治疗室性早搏

中医药干预室性早搏案(从18251次降至320次)

中医药干预室性早搏案(从18251次降至320次)

这些珍贵的医案,都是我在临床工作中细心记录的。目的:一是为病患朋友提供就诊指南,了解我门诊的优势病种。二是把自己的临床体会如实表述,供医界同道临床时参考。

上海应象中医(医案):沈仕伟大夫如何用中医药治疗室性早搏

中医药治疗室性早搏案:

分享最近治疗的一例频发室性早搏的案例。

     患者,女,44岁。

     2019.6.16初诊。心慌气短乏力两年余,活动后加重。患者去年(2018年)曾找我就诊,服中药一周后,自觉心慌气短乏力等症状改善,但早搏未见明显减少,故听从家人建议在外院心内科行射频消融治疗,术后早搏减少,但没多久便复发,今年再次到我处就诊。

     2019.6.16复查动态心电图显示:室性早搏,一共有18251次(心电图报告详见下图)。差不多平均每分钟12次早搏。患者心慌气短,少气乏力等症状明显,舌淡脉结无力。考虑心气亏虚、心阳不振、脉络瘀滞。予补中益气汤合枳实薤白桂枝汤加苦参丹参水蛭*30贴。

     7.18号复诊,服药后复查动态心电图显示:室性早搏,但次数减少到11766个(心电图报告详见下图)。心慌气短等症状明显改善。继续治疗两月。

     9.25号复诊,服药后复查动态心电图:室性早搏减少到6456个(心电图报告详见下图)。原来初诊时的心慌气短、少气乏力等症状均消失,自觉爬楼梯也有劲了。继续治疗2个月。

    2019.11.14复查动态心电图显示:室性早搏,减少到320个。症状消失,基本痊愈,定期随访。停服中药。

     室性早搏是有猝死风险的。这个案例,西医射频消融治疗无效,我予中药干预,通过近半年努力,患者的室性早搏从18251次减少到320次,减少98%。患者遵医嘱,我也是尽全力医治。病人非常满意。

     另,几年前我还曾治疗一位老年患者,4000多次的室性早搏,治疗数月后消失,随访多年未复发。

     对于早搏,我一直认为这是中医的优势病种。临床常运用补益中气,或补肾养阴,或活血化瘀,或化痰散寒,或清热除郁等治法,常有不俗改善。

附:

患者治疗前后的动态心电图结果:

2019.6.16号查动态心电图显示:室性早搏18251次。

见下图。

上海应象中医(医案):沈仕伟大夫如何用中医药治疗室性早搏

2019.7.18号复查:室性早搏减少到11766个。

见下图。

上海应象中医(医案):沈仕伟大夫如何用中医药治疗室性早搏

2019.9.25号复查:室性早搏减少到6456个。

见下图。

上海应象中医(医案):沈仕伟大夫如何用中医药治疗室性早搏

2019.11.14复查动态心电图显示:室性早搏,减少到320个。

见下图。

上海应象中医(医案):沈仕伟大夫如何用中医药治疗室性早搏

沈仕伟医生简介

简介

    复旦大学,博士研究生。毕业于上海中医药大学;医学硕士。师从全国著名内分泌及代谢病专家仝小林教授(中国科学院院士);风湿免疫病专家范永升教授(全国名中医)。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》(副主编)、《脏腑风湿论》(副主编)、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。

    莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。

擅长

   运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等;月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病;小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。

挂号诊疗费500/次

坐诊时间:周二上午,周三晚上 

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