北京盛实中医诊所：（医案）活血化瘀治崩漏
活血化瘀治崩漏
崩漏指的是月经在非月经期仍有大量出血或淋漓不尽。本身是出血的问题，还要继续活血化瘀是为什么？因为久病多淤，离经败血不排出，新血无法恢复，导致崩漏缠绵难愈。有一种类型的崩漏属于血瘀证，一般可以类比成西医检查的子宫内膜过厚，表现为经血时下时止或淋漓不净，有明显血块。《中医妇科学》 中有“红花桃仁煎”（即桃红四物汤加减）和将军斩关汤治疗本病。
本次介绍的经验方“加减桃红汤”选自《邹孟城三十年临证经验集》，主治：月经不调，经行不畅，或瘀滞内阻导致的淋漓不止。
张宇医生解释，本方和之前介绍的刘奉五老先生的生化汤加减十分相似，多了补肾气的续断、狗脊两味药。如果患者有腰酸、腿软等症状，正是肾气虚的表现。崩漏多有肾虚因素，因为肾主封藏，子宫的收摄功能也与肾相关，所以补肾也是治疗本病的重要一环。
应用本方还应判断患者确属淤血证，且出血量不能大。如西医对崩漏患者子宫内膜过厚，可以行刮宫治疗，本方类似中药的“刮宫术”，应用时必须避免反而增加出血量。如刘奉五老先生治疗崩漏的生化汤加减，红花、桃仁仅用3g，就是为了避免出血过大而设。
张宇医生分析：
张宇医生认为，本方可以在患者的月经期使用更为安全妥当，如淤血证的崩漏患者往往月经期较长，如10天还未流净经血。此类患者往往排出经血不畅，月经血块较大且伴有疼痛。使用活血化瘀法可以使经血排出畅快，缩短经期、减轻痛经症状、使排出的血块减少甚至消失。
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