北京兆麟堂中医诊所：（医案）许润三教授治疗更年期综合症
许润三教授治疗更年期综合症
更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁，历时10-20年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速者发病率高，且症状亦较严重。目前治疗效果较好。
此病在中医《黄帝内经》的《素问·上古天真论》中提及：“七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这里虽未直接提到妇女更年期综合征，但指出妇女更年期的生理变化，已是肾气渐衰，且有任冲二脉失调。
从中医角度来讲妇女更年期综合征多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
肝肾阴亏：素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。
心肾不交：由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。
气滞血瘀：多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。
脾肾阳衰：素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。
平日除积极配合治疗外，应尽量保持心态平和，防止过激情绪，可通过适度的体育锻炼及娱乐活动来分散不良情绪。在肾脏功能没有损伤的情况下，可适当吃些豆制品，豆浆等食品以提高体内 雌激素水平。另外可适当吃些富含铁、钙、镁等微量元素的蔬菜水果。防止因钙流失而易出现的骨折情况。
典型病例
更年期综合症患者：李某 性别：女 年龄：50 婚姻：已婚 初诊时间：2013年3月20日
主诉：烦躁，心烦一年
现病史：烦躁，心烦，时有汗出，时有心慌，大便可，眠差。
查体：苔薄，舌红，脉数。
辨证：肾水不足，水火不济
治则：补肾益气，安神补气
处方：菟丝子 沙蒺藜 紫苑茸 生黄芪 肉桂 桑螵蛸 肉苁蓉 酸枣仁 远志 当归身 生龙牡
7付 水煎服 日二次
二诊：2013年3月27日 药后心烦仍有，睡眠略有好转，心慌频率减少。苔薄，舌红，脉数。
三诊：2013年4月3日 药后烦躁好转，汗出仍有，睡眠略好。苔薄，舌红，脉数。
四诊：2013年4月10日 药后心烦好转，睡眠已改善。苔薄，舌红，脉略数。
五诊：2013年4月17日 药后诸症改善，苔薄，舌红，脉略数。
随访中
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