南京允和泰中醫診所：（医案）中医如何治疗胃咳
中医如何治疗胃咳
脾与肺有五行相生的内在联系，脾为肺之母，如饮食不节，内伤于脾，脾失运化，痰浊内生，上渍犯肺，则肺失宣肃，肺气上逆而咳。
诊断与鉴别诊断
诊断
- 咳而有声，或伴咳痰。
- 由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。
- 饮食不节史或呕吐或胃酸。
鉴别诊断
- 肺痨 因感染痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦为主症，而咳嗽以发出咳声或伴有咳痰为主要临床表现，多不伴有咯血、消瘦等。
- 肺胀 多见于老年人，有慢性肺系疾患病史，以咳嗽、咳痰、喘息气促、胸部膨满、憋闷如塞、面色晦暗为特征，或见唇舌紫绀，颜面四肢浮肿，症状反复发作，时轻时重，经久不愈。咳嗽则不同年龄均可罹患，症状以咳嗽、咳痰为主，病程可长可短，但咳嗽日久可发展为肺胀。
医案分享
张某 女 4X
白天咳嗽频次增多 (突然咽痒) ，每天五点咳嗽，夜里有两次咳一小时以上 (咳后会吐，吐食物残渣或白色泡沫) ，潮热肩背出汗，有白夹黄痰，晨起黄痰，喝酒后不咳嗽，口干口渴，喜温水，偶尔口苦，食欲好，感觉吃不够，吃多胃胀，1-2天排便，偶尔大便粘，眼睛干，苔中裂痕，左关脉浮数。
小承气汤+益胃汤加减。
服用中药加上饮食配合，咳嗽情况得到改善，且其他症状较前好转。
日常注意事项及养护
临床发现，对脾胃失常所致咳嗽的患者除了中药治疗外，调整饮食，生活习惯，对疾病预后及养生保健有重要意义
1.饮食禁忌
忌食甜食，酒，辛辣刺激物等加重肠胃负担。宜清淡饮食。
2.适量运动，改善体机能
全身性的协调运动，可调节身体机能，促进脾胃功能。
3.呼吸训练
练习胸腹式呼吸时，因膈肌下降可达到按摩腹腔脏器的功效，进而促进功能，并增大肺部进气量加快脏器修复。练习需注意呼吸频率勿过快及时间长度勿过长，如有疑虑可寻求专业医生的协助。
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