南京允和泰中醫：（医案）中医如何治疗关节炎
中医如何治疗关节炎
病案分享
病史：
患者女性，70岁，右膝疼痛4年余，4年前爬山后出现右膝关节疼痛并逐渐加重，走路一下地就疼痛，久坐后活动时疼痛明显，无法上下楼梯和蹲起动作，伴有右下肢麻木。
局部检查：
研磨试验（+），左膝骨摩擦音（+），髌软（+），足背屈（5°），直腿抬高（-）。
影像学检查：
膝关节MR：内外侧半月板损伤，股髌骨髓水肿，退化性骨关节炎。
腰部MR提示：L4/5膨出、L5/S1突出，压迫右侧神经根（自阅片）。
诊断：
1、退化性膝骨关节炎
2、半月板损伤
3、腰椎间盘突出
治疗方案与思路：
1、初期处理局部炎症、缓解疼痛。
患者前屈体态，膝关节长期处在屈膝位，膝关节始终存在高压力状态。下肢主动肌发力即产生疼痛导致患者长期维持被动体态。首先要改善髋膝踝等关节活动度，减轻膝关节内部压力，缓解疼痛。
2、中期增加关节活动度，恢复肌肉功能，强化薄弱肌群。
改善肌肉弹性及功能，逐渐恢复肌肉对关节保护能力，让患者敢于下地恢复活动。
3、后期重建良好的下肢离心控制模式。
重新建立良好运动模式，对活动时会产生疼痛的肌肉进行针对性的离心训练，如腘绳肌离心训练控制，股四头肌离心训练，臀中肌外展外旋稳定，可明显延长步行距离，提高生活质量。
因膝骨关节炎患者半月板及软骨面均不同程度的损伤，在治疗康复过程中因特别注意患者的运动量，运动量不足，膝关节内半月板及软骨得不到营养物质补充，但运动过量容易再次出现新的磨损。
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