北京有明中医：（医案）罗氏正骨法：前臂双骨折伴桡骨头错位的治疗
罗氏正骨法：前臂双骨折伴桡骨头错位的治疗
1、症状与诊断
前臂双骨折伴错位时，前臂多有严重的淤血肿胀，畸形，疼痛，多处骨擦音，功能障碍等，患者健侧手托拿伤肢含胸步行走，稍动伤肢则剧痛。触诊时断端有似关节样活动感，伴有骨擦音。肘关节呈半屈曲状态，不能伸屈，肘外侧较正常的明显突出。骨折错位后，骨间隙有明显改变。X线片可助诊断。
2、治疗
患者坐位，二助手牵拉患肢两端，医生双手握住肘关节处，在两助手牵拉的同时，医生双手轻轻外展肘部，同时用拇指挤压突起的桡骨头，即可复位。桡骨头复位后，医生双手再握住骨折部位，但尺、桡骨断端两侧不加力，以防骨间隙改变。此时两助手将前臂牵拉呈掌心向上位，医生双手拇指在上，余指在下。此时医生拇指轻轻下压，待骨折线对位后，在下余指慢慢向上提起即可复位。在做此法时，双拇指要注意分骨（图69），以保持骨间隙。如不是相等位的前臂双骨折，尺骨骨折线靠上，桡骨骨折线靠下时也可先接尺骨，然后再接桡骨。这两种接法，一般都是将桡骨头复位稳固后，再进行接骨。
复位后用备好的夹板进行包扎固定。固定时屈肘，先将肘关节用绷带包扎后，再用夹板固定，在骨间隙的上下面要加圆柱形的分骨垫，以防骨间隙改变。包扎固定松紧要适宜，然后将伤肢悬吊在胸前（图70）。
1周复诊1次。如对位良好，不要随便将夹板打开检查，但可随时注意包扎的松紧程度和体位的变化。10日内均给活血化瘀药。2周后再考虑使用接骨续筋药。功能锻炼时间，可根据骨痂的再生情况而定，一般在一个半月后才能进行功能锻炼。在功能锻炼期间可用1号外用洗药熏洗辅助治疗。
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