南京上元堂:(医案)肺癌术后中医如何调理
肺癌术后中医如何调理
患者楼某,男,68岁。肺癌术后1年余,术后曾行化疗4个疗程,后因副反应放弃后续化疗,现感神疲乏力,心悸气短,动则加剧,偶有干咳,自汗盗汗,有时感五心烦热,时感畏寒肢冷,纳呆食少,身体消瘦,面色㿠白,二便尚可。舌淡苔白,脉弱无力。
【初诊】:病属“肺癌术后所致虚劳”,辩证属“气阴两虚”。予以补肺健脾、养阴润肺,补肺汤合沙参麦冬汤加减治疗。
【方药】:人参10g,黄芪30g,黄精15g,白术15g,熟地黄15g,五味子10g,沉香粉0.5g(后下),山药30g,牡蛎30g,南北沙参各15g,麦冬10g,玉竹10g,地骨皮10g,银柴胡10g,百合15g,桑叶10g,天冬10g,鸡内金10g,焦神曲15g,炒麦芽15g,百部10g,冬花10g,天花粉15g,枇杷叶10g,甘草6g。
【复诊】:连服用14剂后,患者气短较前减轻,纳食明显增加,自汗盗汗有所减轻,继服原方加铁皮枫斗5g,巩固治疗。嘱其少进油腻,禁辛辣刺激之品,适当活动。
【案例分析】:该患者属“虚劳”病症,肺癌手术且术后化疗,损伤元气,耗伤津液,导致气阴两虚,正如《黄帝内经·素问》所提出的“精气夺则虚”。治疗宜肺脾双补、“培土生金”,辅以养阴润肺,扶正气,“正气存内,则邪不可干”。
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