湖北中医吴济川：吴济川不用心脏搭桥治疗半身不遂

吴济川 主任医师、教授  师从国家级名老中医徐精诚教授。

擅长：急慢性支气管炎、慢阻肺等呼吸系统疾病，急慢性肝胆疾病，急慢性肠炎、非特异性慢性结肠炎等肠道疾病，心肌缺血、眩晕、脑缺血等心脑血管疾病，口腔溃疡、失眠、习惯性便秘等疑难杂症及各类肿瘤。

如果有比死亡还可怕的事情，大概就是半身不遂了。比起一瞬间的解脱，半身不遂患者生活不能自理，就连最简单的翻身都做不到，身体饱经摧残，心理上也是饱受煎熬。

如今，中风发病逐渐年轻化，而中风导致半身不遂的病例也在逐年增多，无论是对于患者还是其家人，都是一个极大的负担。实际上，早期、正规、全面的中医治疗，可以有效帮助其康复，提高生活质量，减轻家人的护理负担。

去年，素有三高的武汉某公司副总谢先生才五十多岁突发中风，心血管多支严重堵塞，半身不遂，语言不清，后又因某医院过用波立维导致脑出血，小脑受压，平衡失调，不能自理。在某医院住院医生认为支架都不足解决问题，主张心脏搭桥。

因恐惧于心脏手术，随其岳父找到了武汉君和堂吴济川教授托付肯请帮助救治他的疾病。经过吴教授一年多精心中药治疗调理，如今，他不仅重新回到了工作岗位，而且还恢复到能自驾小汽车。今天过来拉住吴济川教授的手，吐出心里话：谢谢救命恩人！

案例回顾：

病史：谢某，男，56岁，半身不遂五月余。2019年1月谢某因突然晕倒急诊入院，西医诊断为中风、心血管多支堵塞严重、高血压、高血脂、高血糖，患者半身不遂，言语不清，生活无法自理。后于武汉某三甲西医院住院治疗期间因过量使用波立维抗凝，导致脑出血，小脑受压，平衡功能失调。后转至另一心脏专科三甲医院治疗，入院后建议其进行心脏搭桥开胸手术。患者因对手术恐惧，担心术后后遗症，2019年5月经岳父介绍于武汉君和堂吴济川专家处看诊，进行中医治疗。

初诊（2019年5月）

看诊情况：患者半身不遂，言语不清，站立不稳，神疲乏力，纳差，睡眠差，情绪低落。舌苔厚腻，略黄；寸脉弱，右关脉弦数。

辨病：中风中经络

辨证：心气不足，经络阻滞

治法：补气健脾，活血通经

方药：补阳还五汤加减

生黄芪、地龙、川芎、赤芍、当归、丹参、白芥子、旋复花、法半夏、黄连、砂仁、厚朴、佛手、九香虫、神曲、瓜蒌皮、枳壳、薤白、全蝎、钩藤、桂枝、党参、石菖蒲、三七粉。

治疗思路：患者系“三高”所致中风，其纳差、神疲乏力、睡眠差，寸脉弱为心阳不足，气虚之证；半身不遂、言语不清、站立不稳为风痰入络，经络阻滞之证；气虚湿滞，痰湿、瘀血阻于经络，故以健脾补气为出发点，选取补阳还五汤重用黄芪，健脾补气以活血通络化痰散瘀，调补气血。

治疗方案：补气养胃，化痰通经络。

第一次复诊（半月后）：

病情变化：半月后复诊，患者刻下出现口干症状，食欲改善，精神可，治疗积极性提高，有信心康复。

病情判断及治疗方案：患者第一剂汤药治疗有效，患者因血糖高，行健脾之法后食欲改善，阴虚火旺致口干，故守上方加强补气活血化瘀治疗的同时，加入滋阴清热药物，保持健脾胃与控制血糖、补充营养与降血脂之间平衡，注重平补。

处方：上方去九香虫、桂枝，加知母、枣皮、黄柏、山药、葛根。

第二次复诊（半月后）：

病情变化：患者口干缓解，精神可，刻下胸闷，睡眠一般，情绪急躁。

病情判断及治疗方案：患者服用上方使补脾胃与控制血糖得到平衡后，痰湿情况表现明显。中风病人痰湿重，故在补脾胃、疏通经络治疗基础之上加强化痰，用补阳还五汤合瓜蒌半夏薤白汤加减辨证治疗。因患者情绪急躁，故给予适当心理疏导，调整患者心态。

处方：上方去黄连、佛手、砂仁，加蜈蚣、炒蒺藜、炒麦芽。

最后：

患者在“新冠”疫情期间仍坚持线上复诊，中药治疗配合康复运动，规律服用降压药控制血压。

经吴济川主任一年中医药整体治疗，2020年6月22日患者复诊见精神状态佳，生活自理，行动自如，饮食睡眠可，二便调。患者现已基本康复，日常服用膏方调理，回归工作岗位，生活与常人无异。特携家人一起送来锦旗，以表感谢。

吴主任说：

其实，临床上中医方法康复的病例特别多，吴济川主任表示，因中风导致半身不遂的患者，若积极参与康复治疗，约60%的患者可以在一年以后基本实现日常生活的自理，甚至30%的中青年中风患者能够进行正常的工作生活。

因此，发生了中风虽然不幸，但若能够积极参与康复治疗，回归正常生活也不是完全无望的事。即使是老年患者，通过积极地康复治疗也对病情的缓和与身体行动能力的恢复有很大效益。

值得提醒的是，中风患者越早接受康复治疗，能在后期生活质量更好，并且活得更久。