深圳通透堂：腰椎间盘突出症患者常问的10个问题

30岁的Candy在深圳一家外企上班，而立之年终于在事业上挣得一席之地，然而被疼痛压弯的腰，却也成了她的军功章。

工作多年，每天坐在电脑前超12小时，腰疼到麻木，下班躺在床上，瞬间就被腰部传来的刺痛吞噬。

这些年一直靠止疼药续命，贴各种膏药，直到皮肤溃烂；忍着剧痛，尝试流行的牵引治疗法，还有各种针灸、按摩，却收效甚微。

而立之年医院送给她的礼物是：腰椎间盘突出症；建议：手术。

在手术前夕，她遇到通透堂在社区做义诊，虽然只是抱着试试看的态度，最终却治愈了多年的腰痛。

今天我们整理出来的腰椎间盘突出症患者必问的10个问题，正是当初Candy在遇到通透堂后，问的问题，希望可以让更多腰椎间盘突出症患者少走一点弯路。

关于“腰椎间盘突出症”最常见的10个问题

1.什么是腰椎间盘突出症？

人体有五个腰椎，每个椎体之间都有一个椎间盘结构。

我们可以把椎间盘想象为一个灌汤包，外周类似于软骨的纤维环就是包子皮，中间类似胶体的髓核组织就像包子馅。

椎间盘的作用是缓冲腰椎骨之间的压力，如果腰椎承受的压力过大，导致纤维环破裂，中间的髓核组织突出刺激相应的神经根，引起的腰痛和腿痛，就被称为腰椎间盘突出症。

2.人类为什么那么容易出现腰椎间盘突出呢？

首先，人类从爬行进化到直立行走，重心上移，腰椎成为我们活动的枢纽，承受的压力增加，尤其最下面的两个腰椎，在运动过程中更容易损伤。

其次，是身体的衰老退化。就像我们年轻的时候身高170cm，等到老了却只有168cm，就是因为我们的腰椎间盘缩水变瘪了。

所以说，腰椎间盘突出是一种非常普遍的现象，从某种意义上来说，每个人都有可能出现腰椎间盘突出的现象。

3.为什么现代人更容易得腰椎间盘突出症？

现代人的生活方式发生巨变，人们基本上不再需要从事大量的体力劳动，而是以久坐为主，为什么却更容易得腰椎间盘突出呢？

腰椎在不同姿势下的受力图

一方面是因为现代人的生活以久坐为主，腰椎下面两个椎体为了承受上半身几十斤的重量，导致椎间盘承受更大的压力，慢慢失去弹性。

另一方面长期久坐会让腰椎肌肉力量减弱，造成腰部稳定性下降，即使是日常生活中一些很小的动作都会导致腰部不稳，渐渐出现腰椎间盘突出。

4.腰痛和腰椎间盘突出之间的关系？

腰痛一般是间歇性的，而椎间盘突出是一种持续性的状态。

现代人经常久坐，很多人年轻的时候就已经有椎间盘突出的现象。大部分腰椎间盘突出症患者，经过系统的治疗以后，虽然突出的椎间盘依然存在，但腰痛和腿痛的症状基本消失。

有慢性腰痛的人，多多少少都会出现腰椎间盘不同程度的膨出或突出，但有腰椎间盘突出情况的人却不一定会出现腰腿疼痛的症状，所以说，出现腰椎间盘突出的同时不一定会出现腰痛，而且腰痛和椎间盘突出之间并没有直接对应的关系。

5.突出的椎间盘能够复位吗？

这是所有腰椎间盘突出症患者最关注的一个问题，而早期关于椎间盘突出症的治疗方案，也基本上都是朝着让突出的腰椎间盘复位的方向努力。

我们熟悉的牵引法，就是希望通过把椎间隙拉宽，让突出的椎间盘回纳。后面发明的斜扳法，依然是想通过一些转位、旋转复位的手法，让突出的椎间盘复位。

但到目前为止，在所有公开发表过的各种文献和论文中依然无法找到明确的证据证明，通过外力可以让突出的椎间盘复位。事实上，突出的椎间盘是一种类似于胶体的物质，即使使用手术工具也很难让突出的椎间盘归位，所以通过外力让突出的椎间盘复位几乎是不可能的。

6.腰椎间盘突出症现在流行的治疗方案有哪些？

现在越来越多人因为腰疼而被诊断出椎间盘突出症，市面上关于它的治疗手段也是五花八门。但整体而言，主要是根据不同医生对椎间盘突出症发病机理的认知不同，导致采取的治疗方案也不同，主要分为三类：

第一：保守治疗，主要是复位法和消炎法。

复位法：主要是通过牵引、复位手法来解除椎间盘对神经根的压迫。

消炎止痛：选用这种治疗手段的医生认为导致腰腿疼痛的原因是腰椎周围存在无菌性炎症，主要的治疗方法是通过中药活血祛瘀，或西药消炎止痛，甚至是往椎管内注射激素，来达到消炎止痛的目的。

第二：微创手术治疗。

主要是通过物理、化学的方法，消除椎间盘对神经根的压迫。

一方面是将没有突出的椎间盘溶解掉，让突出的椎间盘减轻压力；另一方是让突出的椎间盘溶解掉，从而消减它对神经根的压力。

第三：开放性手术，椎间盘摘除术。

主要是通过微创椎间盘镜摘除突出的椎间盘，但这样会导致腰椎椎体不稳，后期就需要再做椎体融合、椎体固定性手术。

7.通透堂治疗腰椎间盘突出症有哪些创新的理念和方法？

⑴通透堂认为腰椎间盘突出是人体的一种退行性病变。

腰椎间盘的退变损伤与腰椎的肌肉、韧带、软组织，以及小关节的退变同时发生。

腰椎间盘突出和身体其他部位的损伤是一样的，就跟擦伤的皮肤一样，可以自我修复，只不过腰椎椎间盘因为供血不畅，修复的过程比较缓慢，但越来越多的证据证明，突出的椎间盘是可以自我修复，最后形成类似于疤痕组织，达成新的平衡。

⑵引起腰腿疼痛的原因非常复杂，既有突出的椎间盘对神经根的刺激，也有腰臀部软组织本身的损伤，导致臀腿部肌肉力量的失衡；还有腰臀部肌肉软组织的损伤形成的触发点，引传到腰臀腿部的疼痛。这三个因素互为因果，引发腰腿疼痛，并形成恶性成循环。

我们在临床实践中也证明了，只有充分治疗腰臀腿部软组织的系统性损伤，才能有效治疗腰腿疼痛，而不是一味的关注突出的椎间盘组织。

⑶多卡理论认为，神经根的一处卡压不会出现神经根的异常信号，只有神经根多处被卡压才会导致神经根的信号减弱，出现明显的腰腿疼痛。

所以，即使腰椎间盘突出压迫了神经根，也不一定要把突出的椎间盘摘除，可以通过精准痛点推拿，解除腰臀腿部对周围神经的软性卡压，从而消除腰腿疼痛的症状。

⑷人体有非常强大的代偿能力，突出的椎间盘最终会与神经根和平共处。

所以，在治疗腰椎间盘突出症的过程当中，我们不是更多地去关注突出的腰椎间盘，而是关注整个腰椎的平衡系统，尽量恢复腰部肌肉韧带的弹性和力量，提升腰部肌肉软组织对腰部的稳定能力。

8.腰椎间盘突出症什么时候需要手术治疗？

按照国家的治疗指南，腰椎间盘突出症经过三个月的正规的非手术治疗仍然无效的，可以考虑手术治疗。

通透堂，经过成千上万的临床案例证明，只有极少数腰椎间盘突出症患者是需要手术治疗的，如果出现以下两种情况可以考虑手术治疗：

第一：腰椎间盘突出压迫神经根，导致下肢肌肉出现明显的萎缩，而且萎缩的部位和影像学资料基本一致。

第二：腰椎间盘突出压迫马尾神经，出现大小便异常，经非手术治疗无效，可以考虑手术治疗。

9.腰椎间盘突出症患者需要卧床休息吗？

腰椎间盘突出症的早期治疗方案中认为，卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的最基础的治疗方案，甚至认为卧床三个月是治疗腰椎间盘突出症的必须手段。

但现在越来越多的专家认为，对于没有明确外伤引起的腰椎间盘突出症，不需要卧床，而是要尽早进行部分功能锻炼，才是治疗腰椎间盘突出症的一个重要环节。

10.腰椎间盘突出症患者可以运动吗？

腰椎间盘突出症患者，通过治疗后，症状已缓解的，可以运动。

通透堂经常强调，腰椎间盘突出症患者通过治疗，症状缓解了以后，要通过运动强化腰、腹、臀部的肌肉力量，增强腰部的稳定性，减少椎间盘的压力，这对预防腰椎间盘突出症的复发至关重要。

通透堂经过十年以上的临床研究发现，腰椎间盘突出症患者经治疗痊愈后，经常进行规律运动的患者，复发的几率明显降低，而很少运动的人，复发的概率明显增大。

同时，还发现，腰椎间盘突出症患者经治愈，恢复腰部功能以后，即使是参加一些高强度的运动（如马拉松、篮球、羽毛球、骑马，甚至是一些竞技性运动），腰椎间盘突出症复发的概率也没有明显提高，反而因为运动强化了腰部肌肉的力量，腰痛的概率明显降低。

所以说腰椎间盘突出症患者治愈以后是可以运动的，而且适当的运动有利于预防腰椎间盘突出症的复发。