上海行知堂:补肾活血方治疗高血压及其肾损害
中医治疗高血压以及肾损伤
高血压发病率高,血压控制达标率低,危害巨大,可导致心、脑、肾受损,出现中风、肾衰、心梗或心衰,致死致残率高。
《素问•上古天真论篇》曰“人年已老,而有子者”的原因是“气脉常通,而肾气有余”,告诉我们:肾气充足,气脉畅通是维持正常生理机能的重要环节。
作者据此创制补肾活血方,发现其能够帮助控制血压,同时,降低蛋白尿,延缓肾衰竭的进展,和高血压导致的心脏病和中风,也可以延缓衰老,效果显著。
2016年8月初,一位64岁男性带着20多年高血压、5年蛋白尿、2年多的肾功能下降、还有一年多的痛风前来邵命海医师处就诊。
下面我们先捋一捋这位退休干部是怎么一步一步发展出这么多病症的。
病情发展史
20年前体检发现血压升高160-180/90-110mmHg,未予重视,没有规律服药。
5年前发现尿蛋白++,开始规律使用2种降压药,平时血压控制一般,140-150/80-100mmHg左右。
4年前开始出现肾功能下降,血肌酐上升,尿常规示:蛋白尿(+++),服用多种中西药物,效果欠佳。
1年前痛风发作,血肌酐逐渐上升。
就诊前一周复查:蛋白尿(++),红细胞(-),白细胞(-);尿素氮14.2 mmol/L,肌酐254 ummol/L,尿酸490 ummol/L,胆固醇6.1 mmol/L,甘油三酯2.1 mmol/L。
对号入座,觉得似曾相识吗?
初诊情况
半个月后复诊,症情已明显减轻, 浮肿消失,痛风未作,大便通畅规律成型,口苦消失,夜尿减少,失眠好转。血压正常。
用药:上方加菟丝子,14贴。
上方加减,治疗2年,血压控制佳,120-140/70-90mmHg左右,尿蛋白(-)~(+),血肌酐120 ~140ummol/L左右,血尿酸和血脂正常,肥胖减轻,一般情况良好,返聘到原单位做顾问,每周可以5天上班及出差,胜任高强度工作,生活质量得到极大的提高。
邵医师按语
补肾活血方突破既往高血压常用治疗方法集中在清热熄风,滋阴潜阳,重镇平肝、化痰通络的局限。根据《内经》理论思想,制定调补肾气,益气通脉治则,由桑寄生、黄精、杜仲、怀牛膝、莲须、黄芪、川芎等组成,达到“肾气充足,气脉畅通”的效果。用于治疗高血压、糖尿病、高血脂、痛风,以及上述常见疾病导致的心脏、大脑、肾脏并发症,如心衰、心律失常,中风,蛋白尿,肾衰,效果显著。
如何发现高血压?
1. 有原发性家族性高血压遗传史者,体重超标者,严密监测血压,1-3个月一次
2. 每年定期体检
3. 有以下症状时,需要测量血压:
(1) 头昏、头晕、头痛、恶心;
(2) 新出现的睡眠障碍:嗜睡或失眠;
(3) 视力变化;
(4) 精神或情绪改变:兴奋、抑郁、烦躁、健忘、注意力不集中;
(5) 水肿;
(6) 心慌、胸闷、打呼噜;
(7) 肢体麻木;
(8) 发现心、脑、肾病、贫血等其他疾病时;
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