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佛山冯了性国医馆:徐国良主任膏方治“汗后身冷”验案

“汗后身冷,易出汗”,这是表阳虚汗漏证,标准汤证是《伤寒论》桂枝汤加附子。

佛山冯了性国医馆:徐国良主任膏方治“汗后身冷”验案

病案分享

患者顾某某,男,49岁。

初诊时间:2021年5月7日

【主诉】出汗后身体怕冷3年

【现 病 史】3年前在无明显诱因下出现出汗后身体怕冷;怕吹空调;易出汗;喉痒;喝牛奶则腹泻;下午眼眶黑的厉害;有手汗;性格急躁;易上火,上火则出现口腔溃疡;有少许眼屎;下午眼眶发红,夜尿2次-3次/晚。舌质淡红,舌边有齿痕,舌体胖,苔薄黄腻,右寸关尺脉浮弦。

【既 往 史】有肺部结节

【诊断】虚劳(肺脾肾虚)——肝胆湿热

【治则】补益肺气,温补脾阳,温肾利水,清肝胆湿热

【药方】

桂枝加附子汤

十全大补丸倍参芪

补中益气汤加茯苓、半夏

消风败毒饮合栀子清肝饮

 乳香、没药、瓜蒌皮

X7付

二诊时间:2021年5月14日

药后诸症无明显改善,舌脉如前。

上方加重桂枝汤加附子的剂量(开标准计量), 7付

三诊时间:2021年5月21日

药后“汗后身冷”好转,口干明显,舌脉如前。

守上方加天花粉 。7付

四诊时间:2021年8月20日 

自述吃三次药后,出汗显减,身体也不凉了,眼结膜充血明显好转。

停药三个月后,本周又出现上症,患者要求一次性开3周,并要求给太太开膏方调理身体。

 守上方。 21付

专家按语

患者因“汗后身冷”,遍访名医,持续吃药三月未见效果,遂来求医。“汗后身冷,易出汗”,这是表阳虚汗漏证,标准汤证是《伤寒论》桂枝汤加附子。

治任何病都要注意调理脾胃,都要借鉴先贤的经验。《名医类案正续编》记载治汗多用十全大补丸倍参芪,遂叠用之。

不能饮牛奶(牛奶是寒性的),是脾阳虚,遂用理中丸温补中阳;有手汗是脾虚,《名医类案正续编》会用补中益气丸加茯苓、半夏,遂用之;眼结膜充血是肝胆有热,遂用小剂量的消风败毒饮合栀子清肝饮来清肝胆湿热;有肺部结节,国医大师熊继柏教授的经验是用“乳香、没药,瓜蒌”。药后效果明显,表明治疗思路正确,即方证相应。

先贤云虚要百日补,即要坚持三个月以上的治疗。患者因疫情中断治疗,病根未除,故病情有所反复。患者知道我的治疗方案正确,遂来复诊。同时带来太太开膏方全面调理身体,表明对医者非常信任。

临床上,“汗后身冷”的亚健康人群很多,这类人只要坚持调肺和脾胃三个月,绝大多数人能明显好转或痊愈。

温馨提示:以上科普仅供参考,个人体质有所不同,需对症处理。

佛山冯了性国医馆:徐国良主任膏方治“汗后身冷”验案
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佛山冯了性国医馆:徐国良主任膏方治“汗后身冷”验案
佛山冯了性国医馆:徐国良主任膏方治“汗后身冷”验案
佛山冯了性国医馆:徐国良主任膏方治“汗后身冷”验案

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