佛山冯了性国医馆：佘小静主任免疫性肝炎肝硬化验案
肝硬化由于一种或多种病因长时间反复发生，肝脏慢慢的变形、变硬而慢慢导致的一种慢性肝损伤。
案例分享
罗女士，43岁，2021-05-25因“下肢蜂窝织炎”住院，住院检查中发现“肝硬化、腹水、胃底食道静脉曲张”；MRI示：肝硬化，门脉高压并侧支循环扩张（门静脉主干增粗约16mm），食管-胃底静脉，脾静脉、左肾静脉、附脐静脉曲张，其中左肾静脉瘤样扩张；脾大。2.肝左叶形态不规则，左内叶萎缩变形。3.腹腔少量积液。4.胸腹壁皮下软组织水肿。5.双侧胸腔少量积液。肝功异常。
进一步查因：自身抗体谱SSA/Ro60kD16.43(+)；自身免疫性肝病谱检验：抗2型线粒体抗体6.61↑。未能查清病因，疑“免疫性肝炎”导致的“肝硬化、腹水、胃底食道静脉曲张”，当时行利尿等对症治疗后出院。
后经人介绍于2021年6月15日找到了国药集团冯了性国医馆佘小静主任看诊。
【就诊时情况】患者面色晦暗，无光泽。腹部稍鼓，胃脘胀、食粥。左胁时有不适。胃纳可，二便调。夜寐安。精神状态稍欠佳。
【舌脉】唇淤暗，舌红，苔薄黄，脉弦细。
【诊断】1.肝硬化（肝郁脾虚，瘀毒留滞） 2.腹水 3.胃底食道静脉曲张。
【治疗方案】逍遥散加减，疏肝解郁、软坚散结、养肝柔肝。
罗女士家属说当时住院医生说，这个病没有好的治疗方案，我们也不知道该怎么办？佘主任回道我们尽力治疗，希望有效控制病情并得到改善。
患者共看着5次，服药近1月，药后胃脘胀及右胁不适消失。已正常饮食，精神状态较前好转。纳可，二便调，寐安。服中药近1月，主任嘱复查彩超及肝功。
2021-07-07复查肝功：肝功能较前变化不大。彩超示：1.肝脏弥漫性改变，符合肝硬化。2.门静脉高压。3.脾肿大，脾静脉增宽；（门静脉增宽13mm、附脐静脉稍增宽约12mm）4.无腹水。
检查结果对比现门静脉增宽由16mm减至13mm，说明静脉压力有减轻；且已无腹水。看到结果患者对治疗更有信心了，现持续治疗中。
专家按语
何为肝硬化？
肝硬化由于一种或多种病因长时间反复发生，肝脏慢慢的变形、变硬而慢慢导致的一种慢性肝损伤。
临床主要表现为肝功能损害、门静脉高压；可致多系统受累，如消化系统、血液系统等。
肝硬化晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症；其预后与病因、病理类型、肝功能代偿程度、有无并发症有关。
肝硬化日常注意
除了积极治疗之外，平时要绝对戒酒，少吃多餐总量控制，饮食要清淡、营养、均衡；要注意蛋类、奶制品、肉类、水果、蔬菜等营养物质的合理摄入，少吃油腻煎炸品。
不熬夜，保障睡眠，注意多休息，不要过于劳累。适当锻炼，增加身体抵抗力。
温馨提示：以上科普仅供参考，个人体质有所不同，需对症处理
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