深圳申平堂中医馆:治疗肠痉挛医案一则
西医诊断:肠痉挛 中医诊断:肠绞痛(寒凝气滞)
潘某,女,30岁,8月13日上午来诊,行针刺,艾灸治疗,病历记录如下:
患者自述胃肠部剧烈疼痛7天。因寒凉食物饮品摄入过度,出现胃脘部剧烈疼痛,无法正常起身活动,经外院检查提示:轻度胃炎,暂给与消炎药内服,但无明显好转。随后考虑急性肠痉挛,因不想做肠镜,遂经朋友推荐前来求诊中医针灸治疗。
经检查,生命体征平稳,神清神疲,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,双肾区无叩痛,肝脏下方明显触痛,按之有包块,腹部揉动后有明显肠鸣音,过水音。
西医诊断:肠痉挛 中医诊断:肠绞痛(寒凝气滞)
肠痉挛的症状
肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,临床表现为突然发作的阵发性腹痛,部位以脐周为主,疼痛轻重不等反复发作,可自愈。缓解时腹软、无包块、无压痛及其他病理体征,可伴有呕吐,面颊潮红。腹痛严重者可出现翻滚,双下肢蜷曲,腹胀满,便秘等症状。
治疗方案
诊疗意见:针刺艾灸温通梗阻部位,脏腑推拿消除包块积聚。
针刺(横结肠右侧端,包块围刺),艾灸(上腹部),脏腑推拿(胃肠部)
治疗完当时疼痛稍有缓解,但腹部旋转前屈时依旧疼痛
8月14日下午 复诊
主诉:疼痛缓解5成,可进行日常起居活动
查体:腹部压痛程度减弱,包块变小变柔软,肠鸣音亢进
处方:针刺(包块围刺)艾灸(上腹部)手指点穴(松解深层结节点)中药(行气散寒通络)
8月16日下午,复诊
主诉:疼痛已缓解8成,基本不影响正常活动,腹部按压无明显疼痛,包块已消失,但进食后偶尔会有两协肋部轻微窜痛感。
建议一周之内不可再吃冰冷寒凉食物,多做腹部热敷按摩。
诊疗总结
治疗思路当以散寒行气舒经通络为主。推拿治疗时切忌大力按压腹部,可先标记最敏感痛点,先舒缓周围痉挛组织,然后慢慢向中央靠近,循序渐进解除挛缩点。
温馨提示
8月为反潮季,气候湿热容易贪凉,造成寒湿体质,艾灸是最适合祛寒湿的外治法(脊柱,脚心,腹部,膝盖)全都安排上
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