郑州管城康氏中医馆:胃病医案
胃病医案
患者,女,42岁,2021年9月30日因胃痛3年加重10天来找康大夫调理。
患者说,从昨天持续到今天来找康大夫,一直都是疼的,还向后背放射,有胃烧心,胀,嗳气,有时会有反酸。晚上吃饭后,夜里面口苦。平时胃消化差,活动也少。
2018年8月17日胃镜,慢性食管炎,胆汁返流性胃炎伴糜烂。
患者怕冷,平时肚子凉,腰凉。脱发明显,白发多。身体还觉得乏力,喜欢睡觉。大便2~3天一次。经前脾气急,夜晚容易醒。月经提前4~5天,4~5天干净。
舌红白苔脉沉,康大夫结合患者症状,用药如下:
柴胡 黄芩 枳实 制半夏 黄连 茯苓
竹茹 陈皮 大黄 乌贼骨 贝母 干姜
白芍 甘草
2021年11月18日复诊,患者给康大夫说,10月份突发胆结石,15×4mm,导致转氨酶高到2~3百,住院治疗。现在指标正常出院。还是想再调理一下身体。上方加茵陈。
2021年12月24日复诊,患者给康大夫说,经过这两次的调理,胃胀烧心胃痛都没有了,只是偶尔有点饭后不消化,再巩固一次。
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刘志明大夫
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