郑州管城康氏中医馆：乳腺结节乳腺增生，腋下淋巴结肿大（医案）

大病专治王医师 • 2022年3月8日 am9:22 • • 阅读 1018

患者李某，女，23岁，2021年6月6日因乳腺结节来门诊找康大夫，当时检查结果出来的时候，有些大夫就建议做手术，但是该患者考虑自己还没有结婚，不想做手术，这半年期间月经也减少了这才重视。

      患者平时经前半月乳房碰疼，平时容易生气，心里烦。

      患者2020年5月26日乳腺彩超，示：双侧乳腺增生，右乳低回声结节9.1×3.5mm，囊性结节4×3mm，5×2mm。左乳囊性结节，7.2×3.5mm。双侧腋下多发淋巴结肿大，右侧较大12.4×4.4mm，左侧较大10.5×3.6mm。

      这两三年平时胃上吃不对就恶心，胸闷，嗳气。烦躁的时候胸闷，嗳气会加重。早起口水多。以前查胃镜有反流性食管炎，糜烂性胃炎，十二指肠球炎。胃体息肉钳除。

      额头上痘比较多，年前吃过药之后，长出来就更多了，然后现在在逐渐消退。颈肩、颈椎酸痛，上臂酸胀，久坐会比较明显。月经周期规律28天到30天，五六天干净。白带不多，但是同房会痛。晚上12点左右休息，入睡比较慢，睡眠比较浅，容易醒。一次小便比较黄，偶尔会有尿灼热的情况。活动的时候出汗比较多，黑眼圈比较明显。舌红白苔有齿痕，脉沉。

      康大夫考虑患者月经5月8号，给予经期服药。

      患者2021年6月20日来复诊，月经6月7日。康大夫给予经后用药。

用药如下：

杏仁茯苓甘草柴胡黄芩黄连

姜半夏干姜桂枝牡蛎白芍枳实

天花粉香附

       7月份又连续拿药两次，8月份因为疫情停药。

       2021年9月9日复诊，患者疫情过后，恢复门诊以后又来一次。

      2021年9月16日在微信上给康大夫报喜，说复查一下，乳腺里面没有结节了，自己都不敢相信。

提示：
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