郑州管城康氏中医馆：既痛经，又长痘 不仅仅是宫寒（医案）
既痛经，又长痘 不仅仅是宫寒（医案）
21年6月11日31岁女患者来门诊找康大夫复诊，说之前康大夫调理之后不痛经了，脸上痘痘也没了，这次之所以来是因为21年4月16日孕三个月，发现胎停清宫，术后月经5月17日来不痛经，但又出现经前腰疼腿酸，近几天早起恶心，又出现腰酸，早孕试纸阴性。
看之前病历才得知，原来患者从小痛经，从来月经前肚子就不舒服，腿腰酸痛，经期第一天肚凉绞痛，伴有腰酸，肚痛的时候会伴有呕吐，刚吃过就吐食物，没吃过就吐酸苦水。 以至于每次来月经就开始担惊受怕。
不仅痛经，患者唇周下巴还长痘，用她的话来说，简直了，啥都占全了。
患者月经24-26天一行，每次来五六天，颜色偏暗黑红，少块，末次月经4月29日；白带偏多色白外阴痒；夜里容易做梦，早起浑身不舒服，活动活动减轻；冬天怕冷，手脚凉，肚子也凉；夏天怕热，出汗多。
康大夫舌诊舌白厚苔有齿痕，脉沉，考虑患者脾胃虚寒，脾虚不运化，阳气无法温养四肢，无力固摄汗出，以致既怕冷又怕热。故以温经汤为主方。
用药如下：
当归 桂枝 白通草 细辛 甘草
白芍 川芎 熟地黄 升麻 柴胡
黄芪 党参 白术 茯苓 干姜
九剂
20年5月17日又来拿一次药，九剂。
20年6月2日复诊，告知康大夫，5月26日来月经既不痛经，也没有腰腿酸痛，脸下巴上的痘，唇周的痘也好了。
好了以后患者守方又巩固来了2次。
所以很多人以为，痛经都是“宫寒”，其实，痛经是有虚证与实证之分的，虚证是不荣则痛，实证是不同则痛。
提示：上述方剂需经医师诊断后再决定是否服用，不懂中医药者，不可擅自服用。
王晶大夫
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