上海民顺中医：引火汤治疗突发口腔溃疡医案

 患者亓某，59岁，食用大量干红枣后，口腔内爆发多处口腔溃疡，上嘴唇肿胀疼痛，口腔内灼热疼痛难忍，余无不适。

   舌苔和口腔溃疡情况如下图所示：

舌诊：

舌红苔白腻多发白色溃疡

辩证：

水亏于下，龙火上燔

处方李可老中医修订引火汤加减：

熟地90g  天冬30g   麦冬30 茯苓15g  

巴戟天30g 生白芍30g  五味子9g  玄参15g  

浙贝母30g 生牡蛎30g  

患者服药三剂后，口腔溃疡缓解明显，效不更方继服三剂。

分析：

    患者之口腔溃疡发病急骤，病势暴急，恰逢立冬，北方天气干燥，而室内温暖，又纳大量干红枣，加之性格急躁，故突发大面积口腔溃疡，与李老在《急危重症疑难病经验专辑》中总结的引火汤临床使用思路符合。

    李老在《急危重症疑难病经验专辑》中讲：盖肾为先天之本，内寄命门真火，为水火之脏。肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳秘。水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身之气化，是为健康无病。若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为水浅不养龙，于是离位上奔；或肾水寒极，逼真火浮游于上，致成火不归原之证。且肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，肝中所寄雷火，势必随肾中龙火上燔，而成燎原之势，而见种种上热见证，如头痛、头晕，牙痛、齿浮，鼻衄、齿衄，目赤如鸠，面赤如醉、心悸暴喘、耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如火灼等。病机既明，当用“甚者从之”之法。水亏者，以引火汤壮水敛火，导龙归海；水寒者，以引火汤加紫油桂1.5克，饭丸先吞，温脏敛阳，引火归原。

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