广州紫和堂国医馆：梁德明医师治疗重症肩周炎治案一则
梁德明医师治疗重症肩周炎治案一则
肩周炎是现代社会尤为常见的疾病，中医称其为“五十肩”，可见是常发于中老年人的疾病了。
但是有的时候，肩周疼痛伴活动受限，并不是肩周炎引起的，而是颈椎问题，到底怎么回事呢？一起来看看。
肩周炎初期以肩部逐渐产生疼痛、活动不便、抬举和拉伸困难为主要表现。
本病是由于长期劳累损伤、风寒侵袭、外伤因素等造成肩部肌肉粘连，使活动受到限制，产生疼痛感。
肩周炎产生的原因主要有4点
1
肩部原因，由于中老年人软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱而出现；
2
长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力也是主要原因；
3
上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连在生活中并不少见；
4
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当也会演变成肩周炎。
但是今天想讲的主要是肩外原因导致出现肩周炎症状。肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。
继发性肩周炎主要是颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，出现明显的肩周疼痛，活动受限的症状。
病例分享
近期有位女患者是以左侧肩周疼痛并活动受限2年余为主诉就诊的，该患者颈部及左肩部疼痛2年半，夜间疼痛明显，半夜经常痛醒。
由于疼痛导致肩关节活动受限，不能完成左上肢上举、外展等动作，近期症状加重，生活中穿衣梳头等动作都不能完成，同时偶有头晕呕吐的情况。
多次于外院门诊就诊后，诊断为肩周炎，经过中药、中医疗法等治疗并未见明显改善，遂在朋友推荐下至华景中西医结合门诊部梁德明医生处就诊治疗。
X线片示：1.颈椎退行性变，C5／6椎间隙及相应椎间孔变窄；2.齿状突与寰椎侧块距离欠对称，右侧关节间隙略变窄；3.生理曲度变直。
梁医生询问病情及查体后，结合患者检验结果，考虑为寰枢椎错位压迫周围组织引起的症状，因为没有系统正确的处理，导致肩背部肌肉拘急痉挛从而出现肩周疼痛伴活动受限的表现。
当下制定了正骨手法复位配合中药内服的治疗方案，标本同治。数次治疗后，患者疼痛基本消失，左肩活动如常人，同时头晕呕吐的症状也不再出现
梁德明医生认为，出现肩关节症状，很多患者都会下意识以为是肩周炎，针对肩周炎进行治疗往往效果不佳，一般肩关节X光片也没有什么问题。所以要考虑是否是肩外因素导致的肩部症状，对根本病因进行处理，会有明显的疗效。
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