广州紫和堂国医馆：刘友章教授治疗贫血，肾脏病，高血压疑难杂症医案
刘友章教授治疗贫血，肾脏病，高血压疑难杂症医案
情况：2021年4月17日，58岁的吴伯前来紫和堂国医馆就诊，症状为头晕站立不稳、双下肢凹陷性水肿半年余。
病史：患者半年前因上症反复发作，多次前往广东省人民医院及住所就近医院就诊，诊断：
1.贫血；
2.慢性肾脏病3级；
3.糖尿病伴有肾的并发症；
4.高血压1级；5.心房扑动；
5.具有假体心脏瓣膜。
反复在上述医院就诊，病情无好转。求治于疑难杂症专家刘友章教授。
初诊2021.04.17
诊见
头晕如坐舟楫，需安坐半小时才能起身，双下肢按之凹陷，皮下出血，行走无力，无关节痛，气短，偶有胸闷、胸痛，胃口差，睡眠不佳，大便不成形，夜尿5次左右，舌质暗淡，苔薄，水滑，脉沉迟。
处方
济生肾气丸温肾化气，利水消肿；加鸡血藤20g龙骨30g（先煎），猫须草30g，补血活血，重镇安神。
二诊2021.04.23
诊见
2021.04.22餐后3小时查血糖：6.3mmol/L，BP：110/63mmHg，P：99次/min。
药后双下肢浮肿已好转90%，头晕较前好转，仍有少许头晕，气短较前减轻，无胸闷胸痛，近几日四肢抽筋，胃纳差，睡眠较前稍好转，大便日1次，成形，量不多，夜尿5-6次，舌淡暗，苔薄。
处方
守上方加毛冬青30g，宽板筋20g，活血通脉，宽筋活络。
三诊2021.04.30
诊见药后双下肢浮肿已愈，头晕症状时有反复，四肢抽筋发作较前减少；气短气喘较前明显改善；胃口时好时差，眠安，大便日1-2次，质稀，夜尿3次，较前好转，舌淡暗，苔薄。
处方
守上方加水牛角15g，清热凉血，以收全功。
医案分析
糖尿病多由先天禀赋不足，或素体阴虚，复因饮食失节、情志不遂、劳欲过度所致，多种疾病缠身。患者年近60，肝肾亏虚，属疑难杂病范畴。抽血检查示：肌酐升高，提示肾脏损害，同时患者伴有双下肢的水肿，夜尿频繁。全国知名中医、疑难杂症专家刘友章教授主方选用济生肾气丸加味，温肾化气，利水消肿，患者服用，疗效卓著。
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