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广州紫和堂国医馆:刘友章教授治疗湿疹3年余医案

刘友章教授治疗湿疹3年余医案

基本资料

范某,男,59岁,反复全身散在丘疹3年余,伴瘙痒,有渗液。先后在江西省多家三甲医院、海南省X院、广东省皮X院、北京X和、3X1、上海X金等三甲医院诊治,症状反复不愈,皮肤瘙痒溃烂,彻夜难眠,内心焦躁。2021年03月20日求诊于疑难杂症专家刘友章教授。经过三次诊疗即痊愈。

初诊(02.30)

症见:全身散在丘疹,双足及双手肿胀,伴瘙痒、渗液,有抓痕,部分皮肤苔藓样变,双手冒汗,纳可,因瘙痒影响睡眠,二便调。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。

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既往病史:糖尿病(注射20U胰岛素,早晚各1次)
处方:茵陈,苦参,地耳草,草豆蔻,黄柏,荆芥穗,萆薢,生石膏,防风,苍术,乌药,黄精,清热祛湿。

二诊(03.27)

症状:药后,双手手掌及双足浮肿基本消失,瘙痒时段减少(每天1-2次),双手心冒汗少,皮损处结痂,纳可,睡眠较前明显改善,二便调,舌暗红,苔腻,脉沉。

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抽血检查示:循环免疫复合物CIC:72.53;抗核抗体(ANA):阳性
糖化血红蛋白:7.3;SCC:1.7;CEA:6.71;WBC:11.12;
处方:刘氏五妙加消风散加虎杖,土茯苓,千里光,青天葵,地耳草,徐长卿,黄精,清热祛湿,养血润燥。
外用方:紫苏叶,蛇床子,苦参,黄精,虎杖,徐长卿,黄芩,乌梅,黄柏,大黄,薄荷(后下),煮汁沐足, 配合外用药膏擦涂患处,范围超过正常皮肤2cm左右。

三诊(04.10)

病症:症明显好转,皮肤已好转90%,无瘙痒,无渗液,皮肤光滑,二便正常,纳可眠安,舌质暗红,苔黄腻,脉细弦。

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方药:守上方加橘络,飞扬草。
分析:湿疹由禀赋不耐,饮食不节,过食膏粱厚味和辛辣血腥之品,脾胃受损,脾失健运,湿热内生,或外感风邪,内外两邪相搏,风、湿、热邪浸淫肌肤所致。患者中老年男性,湿疹3年,血虚风燥,湿热蕴结体内,治病求本,方用刘氏五妙清热祛湿,消风散养血润燥,外洗方治标。二诊过后,效果明显,患者大喜,三诊时特向刘教授致谢,称教授乃当世神医。

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