武汉诚顺和中医门诊部：吴隆贵医师治疗胃脘胀痛_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

武汉诚顺和中医门诊部：吴隆贵医师治疗胃脘胀痛

新雨淘中医笙境 • 2022年3月19日 pm4:35 • • 阅读 385

患者，男，32岁。初诊诉：反复胃脘胀痛半年。病史：患者从事IT行业，长期饮食不规律。半年前无明显诱因始出现胃脘胀痛，持续性食后恶心，自行服用“奥美拉唑，达喜，胃苏颗粒”等药物后症状可短暂缓解，但上述症状时有反复，今为求中医诊疗，遂前来求诊。辰下：胃脘胀痛，食后恶心欲呕，胃中灼热、发冷交替，伴口干，眠差，纳欠，二便正常，舌淡苔薄白，脉沉弱。

　　中医辨证论治：本案患者长期饮食不节，脾胃虚弱，日久脾阳受损，而致中焦虚寒，胃气失和，气机不畅，升降失常，不通则痛，故见胃脘胀痛;脾胃虚弱，气滞中焦，胃不受纳，故见食后恶心欲呕;脾虚肝乘，肝气郁滞，易化火生热，然中焦本为虚寒，故胃中灼热、发冷交替;火热上炎，伤津耗液，扰及心神，故见口干，眠差。结合舌淡苔薄白、脉沉弱，四诊合参，本案当属中虚气滞、寒热错杂之证，治疗以寒热同调，清热补中，理气止痛，方投半夏泻心汤加减。

　　处方：姜半夏、黄连、黄芩、干姜、白条参、砂仁(后入)、黄芪、青陈皮、谷麦芽、山楂、柴胡、牡蛎(先煎)。3剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。二诊：患者诉药后证缓，时有胃脘胀痛，口干，食后轻微恶心，嗳气，舌质淡苔薄白，脉弦。予上方改黄连、砂仁(后入)，加紫苏梗，续服7剂，煎服法同前。

　　三诊：药后胃脘疼痛缓解，稍感胃胀，偶有嗳气，口干缓解，睡眠正常，二便调，舌尖红苔薄白，脉沉。予二诊方去牡蛎，加绿萼梅、甘草，再服7剂后，诸症悉平，胃脘胀痛未再发作。